miRNA-132-5p和miRNA-133a-3p在冠心病患者中的表达

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目的:本研究旨在检测miRNA-132-5p、miRNA-133a-3p在冠心病患者中的表达水平,为临床发现新的生物标志物提供实验依据。方法:收集厦门大学附属心血管病医院2017年9月到2018年10月期间收治的胸闷、胸痛为主诉的患者,其中包括了 24例急性心肌梗死、23例不稳定型心绞痛患者,25例非冠心病患者,统计患者的一般资料、临床检测指标,同时采用实时荧光定量pCR反应测出miRNA的表达量。结果:1.AMI(Acute myocardial infarction)组的白细胞计数、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐、肌钙蛋白均高于Non-CHD组(p<0.05),AMI的白细胞计数、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐、肌钙蛋白高于UA(Unstable angina pectoris)组(p<0.05),UA组的白细胞计数、N端-B型脑钠肽前体高于Non-CHD(Non-Chronic coronary artery disease)组(p<0.05)。2.miRNA-132-5p的相对表达量在AMI组及UA组表达均低于Non-CHD组(p<0.05),且 AMI 组低于 UA 组(p<0.05)。miRNA-133a-3p 的相对表达量在AMI组表达高于Non-CHD组(p<0.0001),且AMI组高于UA组(p<0.05)。3.ROC曲线分析显示:AMI组与Non-AMI组(UA组+Non-CHD组)相较,miRNA-132-5p 的 AUC 为 0.8793(95%CI:0.7977-0.9610,P<0.0001),灵敏度为 83.33%,特异度为 87.50%;miRNA-133a-3p 的 AUC 为 0.8949(95%CI:0.8140-0.9759,P<0.0001),灵敏度为 87.50%,特异度为 78.26%。miRNA-132-5p、miRNA-133a-3p 联合诊断时,AUC 为 0.9540(95%CI:0.9093-0.9987,P<0.0001),诊断灵敏度为 91.67%,特异度为 91.67%。4.血浆miRNA-132-5p的相对表达量与白细胞计数、血肌酐水平呈负相关,miRNA-133a-3p的相对表达量与白细胞计数、尿素氮、血肌酐水平呈正相关。结论:1.相比于N-CAD组,在AMI组、UA组中血浆miRNA-132-5p及呈上调趋势,miRNA-133a-3p表达水平呈下调趋势。2.血浆miRNA-132-5p、miRNA-133a-3p是诊断急性心肌梗死的潜在生物标志物,两者联合诊断可提高诊断的灵敏度和特异度。
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