不同抗凝剂和透析膜对维持性血液透析患者止凝血状态的影响

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目的:比较不同抗凝剂及透析膜透析对维持性血液透析(MHD)患者止凝血状态的影响.方法:10例MHD患者通过自身对照,先后给予普通肝素(UFH)、低分子量肝素(LMWH)抗凝以及醋酸膜(CA)、聚砜膜(PS)进行血液透析治疗.患者分为UFH-CA组、UFH-PS组、LMWH-CA组、LMWH-PS四组,分别检测血浆D-二聚体、GMP-140、APTT及血清BUN水平;并利用扫描电镜技术对透析膜片段的凝血活性进行透析器凝血分数(DCS)的半定量测定.结论:PS膜对慢性肾衰(CRF)患者凝血、纤溶系统及血小板的活化作用弱于CA膜;与UFH相比,LMWH对凝血、纤溶系统、血小板功能及APTT的影响较小,具有改善透析膜生物相容性、增强透析器复用性能及避免出血倾向等优点.
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