托吡酯对癫痫患儿血镁变化及骨代谢指标的影响

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目的:通过检测癫痫患儿经托吡酯(TPM)治疗前、后4种骨代谢指标及血镁的变化,探讨TPM对癫痫患儿血镁及骨代谢的影响,评估TPM在儿童用药的安全性,并寻求建立合理的监测手段和预防方法。资料与方法:经过筛选共有60例首发初诊的癫痫患儿进入本研究,男32例,女28例。分为两组:TPM单药组(40例)和加钙的TPM组(20例)。同时期未服药的健康儿童40例为对照组。癫痫诊断标准符合1981年及2001年国际抗癫痫联盟在癫痫分类中的诊断标准。检测实验参数指标为血镁(Mg)、血钙(Ca)、血磷( P)水平,反应骨形成的指标(BAP),以及骨密度(BMD)。观察时段:均为治疗前、治疗后3个月、6个月。应用SPSS统计软件对检测数据进行分析处理,实验数据以均数±标准差表示。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-T检验法。P < 0.05为有显著性差异。结果:实验组TPM治疗前患儿血镁及各骨代谢指标与对照组差异均无显著性( P均>0.05)。TPM单药组治疗前、治疗后3个月、6个月血钙、磷、镁、血BAP、BMD的改变,结果表明治疗后6个月实验组患儿的血钙及BMD较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),余指标之间差异无显著性( P均> 0.05)。迪巧钙+TPM组,治疗前、治疗后3、6个月各指标的改变,结果表明TPM治疗后6个月癫痫患儿的各骨代谢指标与治疗前差异均无显著性( P均> 0.05)。结论:托吡酯对癫痫患儿骨代谢有影响,引起血清钙及骨密度的降低,托吡酯治疗的同时给予常规口服钙剂和维生素D ,对于预防托吡酯对癫痫患儿骨代谢的影响有一定作用。
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