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目的通过对12例早期死亡儿童急性白血病病例进行回顾性分析,探讨儿童急性白血病早期死亡的高危因素及临床特征。为临床儿童白血病的治疗提供可借鉴的经验。方法对2008年4月~2013年2月在我院初诊白血病,尚未进行化疗而早期死亡的12例儿童急性白血病病例用相关因素回归分析的方法,从临床症状、体征、实验室检查、骨髓MICM分型及死亡原因等方面进行回顾性分析。结果发现12例患儿发生早期死亡的主要原因为颅内出血和多脏器功能衰竭。早期死亡的患儿6例(50%)伴有高白细胞血症,8例(66.7%)伴感染,8例(66.7%)有不同部位的出血,8例(66.7%)有明显的脾肿大,血小板计数<100×109/L9例(75%),血红蛋白低于110g/L9例(75%),肝功损害12例(100%),肾功损害3例(25%)、凝血异常12例(100%),完成MICM分型的8例,其中急淋5例、M3b1例、成熟B1例,慢粒1例。死亡原因6例患儿死于颅内出血引发的脑疝,5例死于呼吸循环衰竭,1例死于肺出血。在伴高白细胞血症组以上异常的发生率明显高于非高细胞血症组。结论儿童急性白血病早期死亡与高白细胞血症、感染、出血密切相关,而且这些因素也可以导致和加重多器官功能衰竭、颅内出血及脑疝的发生。因此,针对这些高危因素进行积极有效的防治,为进一步的化疗提供机会,有望改善患儿预后。