目的通过对12例早期死亡儿童急性白血病病例进行回顾性分析，探讨儿童急性白血病早期死亡的高危因素及临床特征。为临床儿童白血病的治疗提供可借鉴的经验。方法对2008年4月～2013年2月在我院初诊白血病，尚未进行化疗而早期死亡的12例儿童急性白血病病例用相关因素回归分析的方法，从临床症状、体征、实验室检查、骨髓MICM分型及死亡原因等方面进行回顾性分析。结果发现12例患儿发生早期死亡的主要原因为颅内出血和多脏器功能衰竭。早期死亡的患儿6例（50%）伴有高白细胞血症，8例（66.7%）伴感染，8例（66.7%）有不同部位的出血，8例（66.7%）有明显的脾肿大，血小板计数＜100×109/L9例（75%），血红蛋白低于110g/L9例（75%），肝功损害12例（100%），肾功损害3例（25%）、凝血异常12例（100%），完成MICM分型的8例，其中急淋5例、M3b1例、成熟B1例，慢粒1例。死亡原因6例患儿死于颅内出血引发的脑疝，5例死于呼吸循环衰竭，1例死于肺出血。在伴高白细胞血症组以上异常的发生率明显高于非高细胞血症组。结论儿童急性白血病早期死亡与高白细胞血症、感染、出血密切相关，而且这些因素也可以导致和加重多器官功能衰竭、颅内出血及脑疝的发生。因此，针对这些高危因素进行积极有效的防治，为进一步的化疗提供机会，有望改善患儿预后。