【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜结直肠手术CO2气腹对下肢静脉回流的影响,为腹腔镜手术围手术期采取必要措施预防深静脉血栓形成提供依据。方法：搜集2009年4月至2010年3月期间深圳市人民医院胃
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目的：探讨腹腔镜结直肠手术CO2气腹对下肢静脉回流的影响,为腹腔镜手术围手术期采取必要措施预防深静脉血栓形成提供依据。方法：搜集2009年4月至2010年3月期间深圳市人民医院胃肠外科收治的72例结直肠癌患者临床资料,其中39例行腹腔镜手术,33例行传统开腹手术。腹腔镜手术组分别于全麻后气腹建立前、气腹建立后20min和气腹消除后20min用彩色多普勒超声诊断仪测量股静脉截面积和最大血流速度；开腹手术组分别于全麻后开腹前、开腹后20min和关腹后20min同法测量股静脉上述指标。最后将两组按年龄分为4小组：A组(20例)：≥60岁患者行腹腔镜手术组；B组(19例)：<60岁患者行腹腔镜手术组；C组(17例)：≥60岁患者行传统开腹手术组；D组(16例)：<60岁患者行传统开腹手术组,比较4组不同手术时期股静脉血流动力学指标。结果：与开腹组比较,腹腔镜组在气腹建立后20min股静脉截面积明显增大(P<0.05),血流速度和血流量明显减小(P<0.05)；与B组相比,A组以上指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术结束气腹消除后20min股静脉截面积、血流速度均迅速恢复,但未达到气腹前水平,三个测量点平均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜结直肠手术C02气腹使下肢静脉回流受阻,60岁以上患者变化更明显,老年患者需行腹腔镜结直肠手术时,应在围手术期采取措施预防深静脉血栓形成。
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