针刺内关穴对MR患儿脑功能即时变化的脑磁图研究

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研究背景:  精神发育迟滞(mental retardation,MR)是一组以智力低下及社会适应能力低下为主要表现的儿童难治性脑病。针灸在治疗MR方面有确切的疗效,靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术已被国家中医药管理局指定为中医适宜疗法,并向全国推广运用,但目前运用脑磁图对其疗效机制的研究甚少。  研究目的:  通过脑磁图检测,结合MRI定位,观察针刺右内关穴对MR患儿脑功能即时变化,以探讨针刺机理,为以后进一步深入研究靳三针治疗儿童精神发育迟滞的机制提供脑磁影像方面的理论支持。  研究方法:  观察符合纳入标准的样本共6例,分别采集静息、经皮电刺激、假针刺、针刺下的脑磁图,并结合 MRI定位进行三维定位。观察静息状态下的脑磁图信号,经皮电刺激、假针刺、针刺下诱发磁场的等效偶极子的源定位。  结果:  1、受试者均在睡眠状态下采集大脑自发的神经电活动而产生的磁场。  ①其中5例为正常脑磁图(如图1),表现大致为:广泛性出现睡眠慢波及锤波活动、未见异常发作波发放。  ②其中1例除广泛性出现睡眠慢波及锤波活动外,尚有异常波出现。表现为:左侧颞、枕叶频繁见棘波发放。  2、经皮电刺激下诱发的磁场,分别于不同潜伏期见等效偶极子。经运算后均分布于大脑皮层的左中央后回。  3、假刺下产生的诱发磁场均不出现偶极子。  4、针刺产生的诱发磁场分别于不同潜伏期处见等效偶极子,经运算后分布于大脑皮层的左顶叶、右顶叶、右中央区。  结论:  1、针刺内关穴能引起MR患儿大脑皮层功能区的兴奋;  2、针刺引起的脑功能区兴奋,可能与MR患儿临床症状的改善有密切关系;  3、经皮电刺激能正常诱发出MR患儿的体感中枢位置;而假针刺不能引起大脑皮层的兴奋;  4、MR病情程度跟静息状态下异常波的出现有密切关系。
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