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目的:观察HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医各证型的分布,借助西医检测手段量化中医证型,比较HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医各证型间差异,从而指导临床,合理干预,使治疗更有据可依,更加个体化,更有效。方法:将120例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者按照中医辨证分型分为五组,观察各证型分布,检测肝功能、病毒定量及肝脏纤维化指标,分析其与中医各证型的关系,通过统计学检验,分析二者相关性。结果:本实验收集的120例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中,肝郁脾虚证75例,占62.5%,湿热中阻证27例,占22.5%,肝肾阴虚证8例,占6.7%,瘀血阻络证7例,占5.8%,脾肾阳虚证3例,占2.5%。在各项肝功能指标中,各证型之间两两比较,AST、GLB、STB差异均无统计学意义(P>0.05);ALT中肝郁脾虚证与湿热中阻证比较,差异有统计学意义(P=0.006),肝郁脾虚证与肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P=0.008),肝郁脾虚证与脾肾阳虚证比较,差异有统计学意义(P=0.047);在GGT中肝郁脾虚证与瘀血阻络证相比较,差异有统计学意义(P=0.01)。在肝纤三项指标中,各证型之间两两比较,HA中肝郁脾虚证和湿热中阻证比较,差异有统计学意义(P=0.012),肝郁脾虚证与瘀血阻络证比较,差异有统计学意义(P=0.003);瘀血阻络证与脾肾阳虚证比较,差异有统计学意义(P=0.02);PⅢP中肝郁脾虚证与瘀血阻络证比较,差异有统计学意义(P=0.008),瘀血阻络证和肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P=0.032),瘀血阻络证和脾肾阳虚证比较,差异有统计学意义(P=0.022);Ⅳ-C中肝郁脾虚证和瘀血阻络证比较,差异有统计学意义(P=0.000),瘀血阻络证与湿热中阻证比较,差异有统计学意义(P=0.005),瘀血阻络证与肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P=0.012),瘀血阻络证与脾肾阳虚证比较,差异有统计学意义(P=0.025)。病毒复制水平与肝功能及肝纤三项的关系:在肝功能各项指标中,HBV-DNA中度复制组(105~106拷贝/毫升)与HBV-DNA轻度复制组(103-104拷贝/毫升)在GLB值的比较中,差异有统计学意义,提示GLB与HBV-DNA中度复制程度存在相关性。在肝功能其他指标(AST、ALT、GGT、STB)中,HBV-DNA不同程度复制经过两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在肝纤三项中,各指标在HBV-DNA不同复制程度组间的两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),因此不能认为HBV-DNA复制程度与肝纤三项有相关性。结论:1.HBeAg阴性慢性乙型肝炎以肝郁脾虚证患者最为常见,肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络、肝肾阴虚和脾肾阳虚是HBeAg阴性慢性乙型肝炎的不同发展阶段,但不同的证型与理化指标的相关性不同;2.瘀血阻络证与本病纤维化指标具有相关性。