基于数据挖掘探讨中医药治疗溃疡性结肠炎用药规律

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目的:本研究运用现代网络数据挖掘的方法,以临床对照研究试验文献里的中医方剂为研究对象,借助SPSS 23与SPSS Modeler 18软件,整理、分析、归纳和探究中医药治疗UC的辨证思路、用药规律,挖掘潜在的新处方,为临床中医药治疗UC提供参考。方法:检索中国知网2015年1月—2021年1月采用中医药治疗UC的临床对照研究试验文献,提取文献中证型、病性证候要素、中药方剂等资料,采用Excel 2013表格建立相应的数据库并进行数据规范,应用Excel 2013软件进行频次分析,应用SPSS Modeler18.0软件进行关联规则分析,应用SPSS Statistics 23.0软件进行聚类分析,以探讨中医药治疗UC的用药规律。结果:从检索到的1373篇文献中筛选出121篇,纳入121个方剂,涉及证候类型17个,其中涉及“脾虚”的证型有6个,涉及“湿热”的证型有5个;涉及中药171味,按功效分为17类,共计中药使用频次为1360次。证型频次排名前5的有湿热内蕴型(22次)、大肠湿热型(21次)、脾肾阳虚型(15次)、脾虚湿蕴型(11次)、脾虚湿热型(10次),证型的病位要素有脾(48次)、大肠(22次)、肾(15次)、肝(8次),证型病性要素有湿(67次)、热(65次)、虚(58次)、瘀(11次)、寒(6次)、浊毒(4次)、热毒(3次)、痰(1次)。使用频次排名前20的有甘草、白术、黄连、木香、白芍、茯苓、党参、当归、薏苡仁、黄芩、白头翁、黄芪、陈皮、黄柏、葛根、秦皮、防风、地榆、山药、赤芍。使用频次前10位的药物类别分别为补虚药(27味、401次)、清热药(31味,303次)、理气药(10味,125次)、止血药(17味,105次)、利水渗湿药(10味,102次)、收涩药(16味,74次)、解表药(10味,74次)、温里药(6味,47次)、活血化瘀药(17味,42次)、化湿药(6味,34次)。所选处方中中药的归经以脾(24%)、胃(16%)、肝(13%)、肺(12%)、大肠经(10%)为主,四气以温(35%)、寒(27%)、平(27%)性为主,五味以苦(33%)、甘(29%)、辛(20%)、酸(9%)味为主。药物作用和功效以补虚、清热、理气、止血等为主。设定最低条件支持度为10%,最小规则置信度为90%,最大前项数为2,得出关联规则结果:10条药对关联规则、42条3味药组合关联规则。在频数统计结果基础上,本研究采用SPSS22.0软件对使用频次超过总频次10%的前28味药物进行系统聚类分析得4个聚类结果,分别是:白头翁-秦皮-黄柏-葛根-地榆-败酱草-马齿苋-赤芍(湿热酿毒证)、甘草-干姜-当归-肉桂-白芍-木香-槟榔-黄连-黄芩(阳虚湿热证)、陈皮-防风-白术-茯苓-党参-薏苡仁-山药(脾虚湿盛证)、白及-三七-仙鹤草-黄芪(气虚血瘀证)。结论:由以上研究结果可得,UC以脾虚为发病之本,其病机为感受外邪、饮食不节、情志不遂等各种因素导致脾胃虚弱,湿邪内生,郁久化热,或风邪夹热入里,日久湿热酿化成毒,灼伤肠络,气血壅滞,导致血肉腐败形成溃疡。治当以补虚培土、清热燥湿、理气通滞、止血、利水渗湿、涩肠止泻等治法为主。本研究得出的四个新方为UC湿热酿毒、阳虚湿热、脾虚湿盛、气虚血瘀等证提供了相应的方剂理论依据。
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