目的 研究未实行普遍食盐碘化的辽宁省农村社区甲状腺疾病的患病率，为探讨碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的研究提供基础对照资料。 方法 (1)调查地区 辽宁省盘山县自产井盐，当地农民习惯于食用，USI政策在此难以推行。预调查中对117名7-14岁儿童尿碘及甲状腺B超检查，其尿碘中位数83.45μg/L，B超诊断的甲状腺肿大率28.9％，根据GB16005-1995碘缺乏病病区划分标准，该地区属于轻度碘缺乏地区，符合未实行USI地区的要求。(2)调查对象 包括两方面人群：问卷人群与采样人群问卷人群为居住于当地3年以上，年龄大于13周岁的居民，共4343人。问卷内容包括：户主及每个家庭成员的姓名、性别、年龄、职业及经济收入等一般情况，食用盐量，有无甲状腺疾病病史及家族史。对有甲状腺病史者尽量追查以前的医疗记录、确定发病时间及疾病诊断和治疗情况，采血复查。采样人群的确定及采样方法：属于问卷范围内的居民自愿参加进一步的调查，共1103人。内容包括：详细填写甲状腺疾病流行病学调查表(包括一般情况、摄碘盐情况、甲状腺疾病的既往史及家族史)；体格检查(包括身高、体重、心率，血压及甲状腺触诊)；甲状腺B超检查；并被采集空腹血清、空腹尿。(3)实验室测定方法 全部被调查人群检测TSH、TPOAb、TGAb、TC及尿碘浓度，TSH异常者检测FT3、FT4、TRAb。其中TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb、TRAb、TG等指标均为美国DPC公司生产，运用IMMULITE方法(即第三代固相化学发光酶免疫分析法）测定；TMb为美国 Diasorin公司生产，运用 RM法测定。尿碘的测定采用砷体催化分光光度测定方法（GB／T 6682－1992），线性范围为O－300300 pg／L（4）甲状腺B超检查 应用B型超声诊断仪（韩国MEDISON SA－60o 7．5 M－Hgho一探头人并制定了B超检查下甲状腺体积的正常范围（男性大于25．6ITl、女性大于19．4 d视为甲状腺肿人 结 果 盘山社区成人尿碘中位数103．15pg／ L，其中小于100 pg／L占 49石％，小于 50pg／L占 17．71％。临床甲亢：盘山社区临床甲亢患病率为历．32％叶18八 人其中男性14．08％叶4／284厂女性17．09彻（l亿19人临床甲亢中 GD 15人，结节性甲状腺肿伴甲亢1人，另外2人未分类。新发临床甲亢中4人门乃）并无症状，其中3人ljVri升高，FT4正常，诊为D型甲亢。亚临床甲亢：亚临床甲亢患病率37．17％叶41八103入其中男性31．69％O汐／284入女性 41．51 ％c①4亿 人 41人中 2人有甲亢史，现处于治疗中门人服他巴 ＠，另 1人为‘’‘互治疗后人 3人为结节性甲状腺肿；2人为甲状腺腺瘤；2人为亚临床GD柬人为甲状腺炎；26人未分类。亚临床甲亢中T肌b阳性率较甲状腺功能正常组显著升高＊．20％VS 0·68％，P＜0·001八TPOAb和 TGAb阳性率同样较甲状腺功宜正常组高（19·51％ VS 7．27阮，P＜0．of；17．07％ VS 6．67阮f＜0．05人临床甲减：本次调查未发现有既往临床甲减患者，临床甲减患病率二．72％（ 3／1103），女性 3．66％。（3／819）。其中 2人为甲亢甲状腺次全切除术后，TP 0＊b＞5皿1＊／毗、＊GA b＞5 0000IU／InL；另外 1人 B超显示弥漫性甲状腺肿伴低回声，TPOAb＞且以见1＊／InL ／I’nA上＞1以地1＊／InL，诊为桥本氏甲状腺炎甲减。因此3例临床甲减皆与甲状腺自身免疫有关。亚临床甲状腺功能减低症：亚临床甲减患病率 9．07％o门八 L其中男性 7．04％o ·2·p／284入女性9．77We堆／819人亚临床甲减中3人为甲亢术后；2人为桥本氏甲状腺炎；2人为萎缩性甲状腺炎；3人未分类。亚临床甲减中TPOAb和TGAn阳性率较甲状腺功能正常组高（分别为40啪VS7．27％，P＜＊．of；40阮VS6．67％，P＜0．of）。甲状腺肿：盘山社区B超诊断的甲状腺肿大率20．65％，男性17．30％，女性ZI．97％。其中弥漫性甲状腺肿患病率为16．79％，弥漫性甲状腺肿与年龄、性别无明显的相关关系；结节性甲状腺肿患病率3石6％，患者随着年龄增长，其患病率逐渐增高。结节性甲状腺肿患者 TG值显著高于非结节性甲状腺肿者O．10 t 4．13 ys 6．77 t2．11 ＂g／Inl，P＜0．ofX且 TG与结节性甲状腺肿的体积呈正相关卜一0．709厂弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿患者 hH值较无甲状腺肿组反而降低（0．92。o．98 vs．01。1．03 m＊／L，P＞O．05；o．79土0．86 vs．01士1刀3 m＊／L，P＜0．01）。甲状腺结节：甲状腺结节患病率 11．44％，男性 8．65％，女性 12．28％。其中甲状腺单发结节63人（68．48阮），多发结节四 人（31．52％）。女性随年龄增长甲状腺结节患病率逐渐增加，65岁之后略下降；男性55岁之后患病率明显高于 55岁之前u1．58％ys 6．02％，P＜0．of人甲状腺自身抗体：盘山社区TPOAb的阳性率为8．04％，女性乃．64％）较男性问．58％）显著增高，P二 0．01；冗Ah 7．38％，女性”．13％）较男性p．sl％）显著增高，P＝0．of。弥漫性甲状腺肿患者 TPOAb阳