应用VSD技术修复广泛皮肤及深部组织损伤创面的研究

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目的:探索持续封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)对加速广泛皮肤软组织及深部组织损伤和缺损创面修复的作用。方法:对我院自2011年3月至2011年12月收治的24例广泛皮肤软组织及深部组织损伤或缺损患者的创面经清创后,应用两种方法治疗。第一种方法采用VSD技术+自体皮移植或皮瓣修复(A组);第二种方法采用脱细胞异种真皮移植+自体皮移植或皮瓣修复(B组)。于术后1、3、6、9天观察两组患者体温、血白细胞计数;记录术后9天内创面培养细菌转阴率和换药次数;观察创面达到清洁时间、手术次数、创面完全修复时间,比较研究两组患者疗效。结果:术后1、3、6、9天两组患者体温、血白细胞计数无明显差异,(P>0.05)。A组患者创面细菌培养转阴率、创面达到清洁时间、换药次数、手术次数、创面完全愈合时间分别是72.7%(8/11),13.2天,1.5次,1.7次,33.3天; B组患者创面细菌培养转阴率、创面达到清洁时间、换药次数、手术次数、创面完全愈合时间分别是20.0%(2/10),19.9天,4.1次,2.8次,42.1天。两组创面细菌培养转阴率、创面达到清洁时间、换药次数、手术次数、创面完全愈合时间比较,差异均有统计学意义。结论:负压封闭引流技术能加速广泛皮肤软组织及深部组织损伤创面的修复,疗效优于脱细胞异种真皮移植方法。
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