论文部分内容阅读
目的：通过研究比较后路单节段椎弓根钉内固定(mono-segmental pedicle instrumentation MSPI)与后路短节段椎弓根钉内固定(short-segment pedicle instrumentation SSPI)治疗胸腰椎骨折的复位效果有无差异,探讨MSPI治疗胸腰椎骨折的复位效果及选择条件,为MSPI应用寻找依据。方法：自2011年10月2012年10月,我们选择符合以下标准的病例采用MSPI术,共11例,为MSPI组。该标准为：①单一骨质密度正常胸腰椎新鲜骨折(<2周)；②前后纵韧带及椎间盘完整(压缩骨折及爆裂骨折),或部分完整(Chance骨折,椎弓根破坏病例除外)；③TLISS≧4分；④伤椎椎弓根及一侧终板完整,且二者骨皮质连续；⑤合并神经损害病例要慎重选择。同时回顾了2010年10月2011年10月期间采用SSPI的病例资料,其中符合上述标准的病例共15例,为SSPI组。分析此2组胸腰椎骨折患者的影像学改变,比较术前、术后一周内的胸腰椎椎体前缘压缩率,Cobb角。结果：术后一周内X线片显示:MSPI组,伤椎椎体前缘率由术前的(42.3±6.0)%矫正为术后的(4.4±4.6)%,Cobb角由术前的(25.3°±4.9°)矫正为术后的(5.6°±2.5°).SSPI组,伤椎椎体前缘率由术前的(42.4±6.1)%矫正为术后的(4.3±4.8)%,Cobb角由术前的(25.5°±5.1°)矫正为术后的(5.4°±2.2°),两组病例的椎体前缘压缩率、Cobb角度均较术前明显改善,有统计学意义,两组间术前椎体前缘压缩率、Cobb角度及术后椎体前缘压缩率、Cobb角度差异无统计学意义。因此有理由认为MSPI、SSPI均有显著复位效果,且MSPI可获得与SSPI相同的复位效果。结论：在严格掌握适用条件的前提下,MSPI与SSPI治疗胸腰椎骨折在矫正后凸畸形,恢复椎体高度方面,有着相同的治疗效果。