逐经灸督脉治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:easelin
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目的:本课题使用我院自主发明并获得专利的逐经灸自动艾灸机治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,通过本研究,预期能为肾虚督寒型的强直性脊柱炎找到一种有效的中医外治方法,造福于广大患者,提高患者生活质量。方法:本研究的研究对象为来自东莞市中医院风湿科门诊或住院部符合诊断及纳入标准的60例强直性脊柱炎患者,通过单纯随机分组的方式分为治疗组、对照组两组,各30人。治疗组以自制逐经灸自动艾灸机逐经灸督脉治疗,对照组以传统艾灸盒、传统艾灸督脉治疗,两组前3次均每天一次,随后9次隔天一次,共12次,21天为一疗程,每个疗程后休息7天,3个疗程后评定疗效,观察治疗共12周。以中医证候疗效评估方法、疾病活动指数(ASDAS-CRP)、治疗前后的血沉及C反应蛋白为主要疗效指标,通过对患者的病情随访,记录患者在0周、4周、8周、12周的血沉、CRP、ASDAS-CRP值以及中医证候积分以评价两种治疗对患者病情的影响。结果:1、基线资料比较:两组间治疗前的人口学基线资料(年龄、性别)及临床基线资料(各项中医症候积分及总分、ASDAS-CRP评分、ESR及CRP)无显著差异(P>0.05),说明两组具有可比性。2、中医症候积分比较:两组治疗后各项中医症候积分(腰骶部症状、晨僵、肢冷不温、畏恶风寒、精神症候积分)及总分较治疗前均显著降低(P<0.05),说明逐经灸督脉及传统艾灸督脉均能有效改善强直性脊柱炎患者的中医症候。组间比较,治疗后治疗组在肢冷不温、畏恶风寒症候积分以及中医症候总积分上的变化差异较对照组显著(P<0.05),在腰骶部症状、晨僵及精神症候积分上的变化与对照组无显著差异(P>0.05),说明逐经灸督脉较传统艾灸督脉在改善肢冷不温、畏恶风寒症候上更有优越性。3、疗效比较:治疗后,治疗组总有效率为90%,对照组有效率为63.3%,两组疗效有显著差异(P<0.05),说明逐经灸督脉的疗效优于传统艾灸督脉。4、炎症指标比较:两组治疗后ESR、CRP较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组的ESR、CRP下降水平明显高于对照组,说明逐经灸督脉及传统艾灸督脉均能显著降低炎症水平,而逐经灸督脉较传统艾灸督脉效果更明显。5、ASDAS-CRP评分比较:两组治疗后ASDAS-CRP评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组的ASDAS-CRP评分下降水平明显高于对照组,说明逐经灸督脉能及传统艾灸督脉均能显著降低疾病活动度,减少疾病复发的概率,而逐经灸督脉较传统艾灸督脉效果更好。6、安全性比较:通过治疗期间及随访观察,两组安全性均为100%,无显著差异(P>0.05)说明两种治疗方式均安全可靠。结论:①艾叶本身具有温经散寒的功效,针对肾虚督寒型的强直性脊柱炎患者具有良好效果。②逐经灸督脉疗法,可使肾虚督寒的强直性脊柱炎患者症状改善更明显,提高患者疗效和依从性,有一定安全性,很有必要广泛地应用于临床。
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