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目的:本研究通过对4862例肾活检患者的临床和病理资料进行回顾性分析,总结本地区肾活检患者的年龄和性别特征、病理类型分布特点以及病理类型与临床诊断之间的关系,并比较2007-2011年、2012-2016年肾活检疾病谱变化,为本地区肾脏疾病的诊治提供有价值的资料。方法:回顾性分析2007年1月1日至2016年12月31日于吉林大学第二医院肾病内科进行肾穿刺活检的4862名患者的临床及病理资料,并根据性别、年龄、肾活检时间、临床诊断、病理诊断等分组,分析病理类型分布和变化以及临床诊断与病理资料之间的关系。结果:本组患者以男性居多(52.92%),男女比例为1.12:1,除继发性肾脏疾病和遗传性肾病外,男性患者均多于女性。肾活检患者平均年龄为41.59±15.66岁,主要发病人群为青壮年,平均年龄有增长趋势,且老年肾活检患者的比例明显增高。原发性肾小球疾病的发病率最高(73.49%),其次为继发性肾脏疾病(23.34%)。原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是IgA肾病(32.33%)和膜性肾病(32.21%),与2007-2011年相比,2012-2016年膜性肾病检出率明显增高,超过IgA肾病。继发性肾脏疾病最常见的病理类型是狼疮性肾炎(34.01%)。肾活检患者最常见的临床诊断为肾病综合征(43.83%),其次为慢性肾小球肾炎(36.20%),慢性肾衰竭(13.04%)。病理类型与临床诊断不一一对应,如肾病综合征在原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是膜性肾病(47.78%),在继发性肾脏疾病中最常见的病理类型是狼疮性肾炎。肾活检能对疾病的临床诊断起进一步修正作用。超微病理对最终的肾脏病理诊断起决定、修正和补充作用共占35.62%。结论:1、本中心肾活检患者平均年龄有增长趋势,老年肾活检患者的比例明显增高。2、肾活检患者病理类型以原发性肾小球疾病为主,膜性肾病发病率逐年升高,IgA肾病发病率逐年递减,近五年膜性肾病发病率超过IgA肾病;狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病最常见的病理类型;肾病综合征和慢性肾小球肾炎是肾活检患者最常见的临床诊断。3、肾穿刺活检对疾病的临床诊断有修正作用;超微病理诊断对肾脏病理的最终结果有重要影响。