目的:观察体外循环（CPB）心脏直视手术下S-100β蛋白和特异性神经原烯醇化酶（NSE）的动态变化,及吸入不同浓度的七氟烷预处理对其含量的影响;探讨七氟烷预处理的脑保护作用。方法:选择择期行体外循环下瓣膜置换术病人40例,男女不限,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄45～65岁。随机分为七氟烷对照组（C组）和预处理组（ S组）,其中七氟烷预处理组按吸入浓度由低到高分为S₁（0.5MAC）、S₂（1.0MAC）、S₃（1.5MAC）三个亚组,每组10例。所有病人术前30min肌注东莨菪碱0.3mg和吗啡10mg。入室后局麻下行桡动脉穿刺,依次静注舒芬太尼0.8μg/kg、依托咪脂0.2mg/kg、哌库溴铵0.1mg/kg、利多卡因0.1mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg快速诱导行气管内插管。静脉持续泵注异丙酚6～8mg/kg/h、舒芬太尼3～10μg/kg/h。间断静注咪唑安定和哌库溴铵维持麻醉。持续监测MAP、HR、SpO₂、PETCO₂、CVP、NPT。机械通气控制PETCO₂35～45mmHg。劲内静脉穿刺并逆行置管至颈静脉球部。入室后气管插管完成即吸入0.5、1.0、1.5MAC七氟烷,吸入时间40～60min。转流开始时停止吸入;在整个CPB期间至术毕不吸入任何气体麻醉药物。对照组整个手术中不吸入任何气体麻醉药物。按以下6个时点采集颈内静脉血:T₁（CPB前）、T₂（CPB开始后30min）、T₃（CPB结束即刻）、T₄（CPB结束后lh）、T₅（CPB结束后6h）、T₆（CPB结束后24h）。测定血浆S-100β蛋白和NSE浓度的变化。并进行术前、术后24h的MMSE评分,计算手术前后差值。统计学处理采用SPSS13.0软件包完成。计量资料以均数（ X ）±标准差（s）表示,组间比较采用配对t检验,组内比较采用方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义,以P<0.01为差异有显著性。结果:四组MMSE评分比较显示术后24h均低于术前24h（P<0.05）;预处理组中S₂和S₃组术后24h评分及差值低于C组（P<0.05）。四组病人在CPB开始前,S-100β蛋白和NSE浓度均在正常范围内（P>0.05）。CPB开始后,S-100β蛋白和NSE浓度均出现了先升高后降低的过程,峰值均出现在CPB结束时;CPB开始后30min,S₂和S₃组S-100β蛋白和NSE浓度低于C组（P<0.05）;CPB结束即刻、结束后1h、6h,S₂和S₃组S-100β蛋白和NSE浓度均低于C组（P<0.05）;CPB结束后24h,S₂和S₃组NSE浓度与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）,S-100β蛋白浓度与C组比较差异有显著性（P<0.01）。结论:1.S-100β蛋白和NSE浓度的降低表明七氟烷对体外循环患者具有脑保护作用。2.MMSE评分的变化表明七氟烷改善患者认知功能的恢复。3.七氟烷具有的脑保护作用呈浓度依赖性,即随着七氟烷吸入浓度的增加,脑保护作用逐渐增强。