目的多模态影像融合理念对于胶质瘤诊断及鉴别诊断具有重要意义。本研究首先基于已发表的应用MRI结合PET-CT进行胶质瘤诊断的相关研究,进行系统评价及meta分析。以此更加系统的评估使用常规MRI和不同示踪剂的PET-CT进行胶质瘤诊断的优劣及特点。而后,对于临床实践中,多模态影像综合诊断对于肿胀性脱髓鞘病变急性期与弥漫性胶质瘤鉴别的应用价值进行探讨。其中,多模态影像手段包括CT、MRI、¹⁸F-FDG PET-CT与¹¹C-MET PET-CT。方法以Pubmed及Cochrane Library为检索文献数据库。文献检索期限为2015年12月之前（包括12月）。按照规定的纳入和排除标准筛选出目标文献,将文献中对于本meta分析有效的信息进行提取、综合,采用非定量方法进行系统评价,探讨MRI和不同示踪剂的PET-CT扫描用于胶质瘤诊断的优劣及特点。随后,回顾性搜集患者31例。患者疾病特点为在就诊初期,难以仅通过单一影像学检查,形成肿胀性脱髓鞘病变急性期或弥漫性胶质瘤的诊断。所有胶质瘤病例均经过组织病理学证实;部分肿胀性脱髓鞘病变病例经过组织病理学证实,其他肿胀性脱髓鞘病变病例经过内科治疗炎症好转证实。共纳入胶质瘤患者17例,脱髓鞘病变患者14例。纳入的患者都在疾病诊断阶段进行过常规MRI检查,包含MRI平扫以及强化MRI（强化对比剂为钆喷酸葡胺）。患者在MRI检查后两周内分别进行了以¹⁸F-FDG及¹¹C-MET为示踪剂的PET-CT扫描。分析讨论,（1）各项影像学成像特点对于弥漫性胶质瘤及肿胀性脱髓鞘病变急性期鉴别的权重;（2）两种不同示踪剂的PET-CT对于肿胀性脱髓鞘病变急性期的诊断是否具有价值;（3）CT扫描对于胶质瘤鉴别诊断的价值。采用R 3.3.2对数据进行统计学分析。结果参照设定的标准共纳入14篇目标文献。每篇文献涉及的研究,均包含常规MRI检查。与此同时,其中4篇文献涉及¹⁸F-FDG PET-CT;5篇文献涉及¹¹C-MET PET-CT;5篇文献涉及¹⁸F-FET PET-CT;3篇文献涉及¹⁸F-FLT PET-CT。其中包含单一文献涉及多种不同示踪剂的PET-CT的研究。各篇文献具有不可忽视的内在局限性,故最终的研究结论得出采用的是非定量的系统评价方法。常规MRI作为胶质瘤诊断的基石,能够提供较为直接的初步诊断信息。基于不同的成像机理,常规MRI对于解剖结构的显示能力远高于PET-CT。但PET-CT对于肿瘤生物学行为的显示优于MRI。具有活性的细胞能够摄取¹⁸F-FDG,从而显示出胶质瘤内部的坏死组织。¹¹C-MET PET-CT所显示的胶质瘤边界较常规MRI更加接近生物学边界,为手术治疗提供更加准确的信息。此二者均具有预估胶质瘤恶性程度的能力。相较¹⁸F-FLT PET-CT,¹⁸F-FET PET-CT所显示的肿瘤边界更加接近肿瘤的生物学边界。¹⁸F-FET PET-CT对于高级别胶质瘤的诊断具有一定意义。病例研究发现,如果仅仅考虑常规MRI影像学特点对于胶质瘤及肿胀性脱髓鞘病变的鉴别能力,占位效应及病变周围水肿程度对于形成正确的初步诊断的价值具有统计学意义。¹⁸F-FDG PET-CT及¹¹C-MET PET-CT对于胶质瘤和肿胀性脱髓鞘病变鉴别诊断的价值也具有统计学意义。结合二者所得信息,能够形成更加正确的指导治疗方案制定的诊断。结论常规MRI扫描能够更加清晰的显示胶质瘤的解剖结构;不同种类示踪剂的PET-CT扫描基于肿瘤的代谢水平对胶质瘤的恶性程度及边界等的判断更具优势。不同示踪剂的PET-CT所提供的胶质瘤相关信息不尽相同。常规MRI成像特征对诊断胶质瘤,鉴别诊断胶质瘤及肿胀性脱髓鞘病变的价值已被广泛认可。基于这样的特点进行二者的鉴别诊断具有统计学意义。而对于一些MRI特点表现得不典型的脱髓鞘病变病例,有条件的单位可以进行¹⁸F-FDG PET-CT与¹¹C-MET PET-CT检查,从而提供附加信息。此外,患者就诊后首先进行的检查——CT,对于肿胀性脱髓鞘病变急性期及弥漫性胶质瘤的鉴别诊断具有特殊意义。结合不同影像学检查手段所提供的信息,取长补短,能够在很大程度上提高胶质瘤的初步诊断准确性。多模态影像学综合诊疗理念有助于疾病的早期诊断、早期治疗,从而达到更好的预后。