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目的:胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancrease SPTP)是临床较少见的胰腺肿瘤疾病,因其一般无特殊症状及体征致使误诊、漏诊率较高,近年随着对该病的认识不断提高,及诊疗水平的不断完善,该病的确诊率逐年增加。本文通过回顾性分析36例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、病例特征、影像学特点、治疗方式及预后等,以期提高此类疾病的诊断率及为临床治疗提供可靠依据。 方法:通过对大连医科大学附属第一医院及附属第二医院自2008年1月到2014年12月诊疗36例胰腺实性假乳头状瘤病例的肿瘤部位、临床症状、影像学特点、病理及诊疗方法、预后情况等临床资料进行回顾性分析。 结果:36例患者中,女性占32例,男性占4例,年龄17-80岁,平均年龄35岁;肿瘤部位:胰头6例,胰颈3例,胰体尾26例,腹膜后1例;常见症状有:因体检发现胰腺肿物就诊12例(33.3%),上腹部包块就诊8例(22.2%),上腹部不适就诊11例(30.6%),腹胀2例(0.06%),无痛性皮肤黄染2例(0.06),乏力1例(0.03%)。常用影像学检查方法:B超32例,CT34例,MRI25例,PET-CT4例;36例患者均行手术治疗,予行胰体尾切除术5例,胰体尾联合脾切除19例,胰腺单纯肿物切除5例,胰十二指肠切除4例,应用腹腔镜行胰体尾切除1例,腹膜后肿物联合脾切除1例,其中见脾转移1例。肿瘤均为单发,瘤体直径1.8-11cm,平均直径5.1cm,直径>5cm者25例(73.5%)。术后主要并发症为胰漏10例(27.8%),腹腔感染1例(2.8%),经充分引流及抗炎治疗后均治愈出院,平均住院天数22天。其中术后28例获得随访,随访4-28月不等,平均随访24个月,均未见复发和转移病例,无死亡病例。 结论:SPTP是临床少见恶性倾向的胰腺肿瘤,多见于年轻女性,临床症状不明显,早起诊断相对困难,影像学多具有指导意义,常表现为囊实性肿物。手术是最佳治疗方式,完整切除肿瘤,术后预期好,少见复发、转移。