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【目的】 在使用椎体间融合器技术治疗下腰椎不稳症时,对附加不同数量的椎弓根螺钉固定情况进行生物力学测试与对照研究,以期在不影响融合稳定性的前提下,尽可能减少椎弓根钉的使用数量,以节约内固定材料的费用,为临床应用提供参考。 【方法】 选取一岁小牛的新鲜腰椎标本6具,切取L5-L6节段,置-20℃冰箱中保存。实验时解冻至室温,去除皮肤、皮下组织,切除椎旁软组织,保留椎骨、关节和各种韧带组织。将两端修整平齐,固定于生物力学实验机上。先对其进行预实验,消除关节囊、韧带等软组织的粘弹性和椎骨蠕变运动的影响。然后进行正式测试,方法如下:将6具标本依次制成5组模型:1.完整标本(标本组1) 2.峡部裂标本(标本组2) 3.左后路斜向植入单枚融合器融合标本(标本组3) 4.左后路斜向植入单枚融合器融合+右侧椎弓根钉固定标本(标本组4) 5.左后路斜向植入单枚融合器融合+双侧椎弓根钉固定标本(标本组5);对5组标本依次分别施加轴向压缩、前屈、背伸、右侧弯、顺时针旋转(旋转测试时将标本固定于自制的旋转加力架上)等5个方向的纯力矩载荷,用千分表记录其各方向上的位移量;选取某一负荷量为准,对该负荷下各方向的位移量进行分组,运用SPSS11.5软件进行统计学处理。 【结果】 轴向加压时,标本组1与标本组2,标本组2与标本组5有极显著性差异(P<0.01),其余各组间无显著性差异(P>0.05);前屈与背伸时各组间无显著性差异(P>0.05);右侧弯时,标本组1与标本组3,标本组2与标本组3,有极显著性差异(P<0.01),标本组1与标本组4,标本组2与标本组4,有显著性差异(P<0.05),其余各组间无显著性差异(P>0.05);顺时针旋转时,标本组2与标本组3,标本组2与标本组5有显著性差异(p<0.05),其余各组间无显著性差异(p>0.05)。 【结论】 1.峡部裂显著降低了下腰椎的稳定性,峡部裂标本可作为下腰椎不稳症的模型。