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目的：化疗相关认知障碍(Chemotherapy related cognitive impairment，CRCI)严重影响乳腺癌患者的生活质量，改善CRCI的干预治疗成为近年来国内外研究的热点。肿瘤心理学研究证据提示（Managing Cancer And Living Meaningful,CALM）是可用于癌症患者心理干预的重要方法，但CALM是否会改善乳腺癌患者的CRCI及其生活质量，尚不明确。故本研究以患有CRCI的乳腺癌患者为研究对象，对其CALM干预前后分别进行认知神经心理学测查，探讨CALM心理干预改善认知功能的有效性和可行性。
方法：本研究以74名至少完成了6个周期化疗的乳腺癌患者为研究对象。其中34名患者为CALM干预组，40名患者为常规护理（CAU）对照组，两组患者在干预前后均进行了癌症治疗-认知功能评估（FACT-Cog）、MMSE、回顾性记忆（RM）、前瞻性记忆（PM）、痛苦温度计（DT）和乳腺癌患者生命质量评估（FACT-B）量表的测试，比较了CALM组和常规护理对照组之间所有这些评分的差异，并且分析了认知功能、生活质量与心理痛苦之间的相关性。
结果：（1）与CAU组相比，CALM组在干预前后FACT-Cog（79.41±7.063vs97.03±7.280）、MMSE（22.21±2.614vs24.85±2.047），RM（19.59±1.598vs17.38±1.477），PM（21.47±1.522vs19.41±1.351），DT（4.26±0.994vs1.65±0.849）和FACT-B（72.76±6.031vs104.47±7.436）的得分差异均具有统计学意义（t=-18.909、-5.171、4.992、5.067、-5.180、-32.421，P<0.01）。此外，干预前两组的这些量表评分均没有统计学差异（FACT-Cog：t=-1.874，P>0.05；MMSE：t=-0.323，P>0.05；RM：t=-0.729，P>0.05；PM：t=-1.565，P>0.05；DT：t=-0.017，P>0.05；FACT-B：t=-0.305，P>0.05），而在干预后两组FACT-Cog（97.03±7.280vs84.18±5.477）、MMSE（24.85±2.047vs23.30±2.174）、RM（17.38±1.477vs19.08±1.760）、PM（19.41±1.351vs20.98±1.609）、DT（1.65±0.849vs3.70±0.758）、FACT-B（104.47±7.436vs82.38±5.429），有统计学差异（t=8.460、-3.095、-3.845、-3.989、-6.867、14.739，P<0.01）。
（2）相关性分析显示，乳腺癌患者的认知功能评分与生活质量评分在干预前后均呈正相关性（r=0.579、0.797，p<0.01）；认知功能评分与心理痛苦评分在干预前后均呈负相关性（r=-0.602、-0.806，p<0.01）；生活质量评分与心理痛苦评分在干预前后均呈负相关性（r=-0.659、-0.864，p<0.01）。
结论：本研究提示CALM心理干预对改善乳腺癌患者的认知障碍、提高生活质量和减轻心理痛苦等均有良好的效果，CALM缓解了乳腺癌患者的心理痛苦，也进一步改善了其认知功能，提高了其生活质量。
方法：本研究以74名至少完成了6个周期化疗的乳腺癌患者为研究对象。其中34名患者为CALM干预组，40名患者为常规护理（CAU）对照组，两组患者在干预前后均进行了癌症治疗-认知功能评估（FACT-Cog）、MMSE、回顾性记忆（RM）、前瞻性记忆（PM）、痛苦温度计（DT）和乳腺癌患者生命质量评估（FACT-B）量表的测试，比较了CALM组和常规护理对照组之间所有这些评分的差异，并且分析了认知功能、生活质量与心理痛苦之间的相关性。
结果：（1）与CAU组相比，CALM组在干预前后FACT-Cog（79.41±7.063vs97.03±7.280）、MMSE（22.21±2.614vs24.85±2.047），RM（19.59±1.598vs17.38±1.477），PM（21.47±1.522vs19.41±1.351），DT（4.26±0.994vs1.65±0.849）和FACT-B（72.76±6.031vs104.47±7.436）的得分差异均具有统计学意义（t=-18.909、-5.171、4.992、5.067、-5.180、-32.421，P<0.01）。此外，干预前两组的这些量表评分均没有统计学差异（FACT-Cog：t=-1.874，P>0.05；MMSE：t=-0.323，P>0.05；RM：t=-0.729，P>0.05；PM：t=-1.565，P>0.05；DT：t=-0.017，P>0.05；FACT-B：t=-0.305，P>0.05），而在干预后两组FACT-Cog（97.03±7.280vs84.18±5.477）、MMSE（24.85±2.047vs23.30±2.174）、RM（17.38±1.477vs19.08±1.760）、PM（19.41±1.351vs20.98±1.609）、DT（1.65±0.849vs3.70±0.758）、FACT-B（104.47±7.436vs82.38±5.429），有统计学差异（t=8.460、-3.095、-3.845、-3.989、-6.867、14.739，P<0.01）。
（2）相关性分析显示，乳腺癌患者的认知功能评分与生活质量评分在干预前后均呈正相关性（r=0.579、0.797，p<0.01）；认知功能评分与心理痛苦评分在干预前后均呈负相关性（r=-0.602、-0.806，p<0.01）；生活质量评分与心理痛苦评分在干预前后均呈负相关性（r=-0.659、-0.864，p<0.01）。
结论：本研究提示CALM心理干预对改善乳腺癌患者的认知障碍、提高生活质量和减轻心理痛苦等均有良好的效果，CALM缓解了乳腺癌患者的心理痛苦，也进一步改善了其认知功能，提高了其生活质量。