儿童间歇性外斜视的临床特点及斜视矫正术后患儿双眼视功能的恢复

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目的探讨采取不同术式治疗不同类型的儿童间歇性外斜视的效果及临床特点,同时针对术前术后患者双眼视功能的恢复情况进行分析,以期对间歇性外斜视患儿的手术治疗及视功能训练的方向有所指导。方法分析我院自2013年1月至12月期间因间歇性外斜视行手术治疗的患儿临床资料,依据术前的三棱镜5m及33cm的检查结果将其分为三组:分开过强型33例,基本型27例,集合不足型18例,每组给予不同方式的手术治疗,分开过强型行双眼外直肌后徒术,基本型及集合不足型采用外直肌后徙联合内直肌缩短术,记录手术后1~3d及3个月的眼位恢复情况,同时每位患者均于术前及术后每次复查时进行双眼同时视功能、融合功能及远立体视功能的检查,记录并给予统计学分析。结果所有患者术后1~3 d总的正位率为82.05%(62/78)。术后1~3 d 3~7岁组、8~12岁组和13~18岁组患者的手术正位率分别为86.20%(25/29)和75%(15/20);基本型、分开过强型和集合不足型手术正位率分别为92.59(25/27)、84.85%(28/33)和72.22%(13/18);不同类型患者术后3个月时的同时视功能、融合功能及远立体视功能与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);Titmus立体视术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于间歇性外斜视患者来说,想要提高术后正位率,合理的手术方式是非常重要的。术前后双眼功能检测,不但对预测手术结果起到了指导作用,而且可能进行针对性的后继治疗,进而达到功能性治愈。
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