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目的:1.本研究对首次以胸痛等不适症状为主诉就诊于心血管内科拟行冠状动脉造影的患者通过躯体化症状自评量表[1](Somatic Self-rating Scale,SSS)、健康问卷抑郁症状群量表(the Patient Health Questionnaire-9,PHQ9)、广泛性焦虑量表(Assessing Generalized Anxiety Disorder,GAD7)等自评量表在造影阴性及阳性患者中的表现来进行对比研究,观察二者之间的区别;2.探讨躯体化症状自评量表(SSS)在冠脉造影阴性患者心理障碍识别中的价值。摸索冠脉造影阴性相关心理障碍更为准确便捷的识别及诊断治疗方法,以减少该类疾病的漏诊误治现象,以节约医疗经费及减轻医患负担。 方法:采用躯体化症状自评量表(SSS)与焦虑自评量表(PHQ-9)和抑郁自评量表(GAD-7)对256例拟诊为冠心病,心绞痛而行择期冠脉造影检查的患者进行问卷调查,分析SSS的灵敏度、特异度,并计算ROC曲线下面积,与PHQ-9、GAD-7作比较,比较其优越性。 结果:1.冠脉造影阴性组女性患者比例(43.7%)显著高于冠脉阳性患者,差别具有统计学意义(P<0.05);年龄冠脉造影阴性组显著低于冠脉造影阳性组,且阴性组中以中青年组患者比例居高;2.冠脉造影阴性组患者在SSS、PHQ-9和GAD-7三个量表的得分显著高于冠脉造影阳性患者,差异均具有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.001)。冠脉造影阴性组除心血管以外各因子得分较冠脉造影阳性患者显著增高,差异具有统计学意义;3.用SPSS22.0软件绘制ROC曲线图,发现>38分为界值时,约登指数最大,可以估计该量表的敏感度为56.9%,特异度为89.9%,ROC曲线下面积=0.777。SSS的特异度(89.9%)较PHQ-9(60.7%)、GAD-7(68.5%)好。 结论:1.中青年女性为心理障碍的高危因素;2.冠脉造影阴性的患者大多可以考虑诊断为躯体症状障碍,且以最重要症状就诊于相关科室;3.SSS可以作为心脏神经症的量化工具较为可靠。