超声对小儿正常胰腺测值与胰腺损害病因及声像分析

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目的初步拟定小儿正常胰腺测值的参考范围。总结引起小儿胰腺损害的相关病因,归纳其超声声像特征。方法先随机选择来本院体检小儿1009例,行B超检测其胰腺的形态、回声,胰头、胰体、胰尾厚度及胰管的宽度,同时测量其身高、体重,以分析其对胰腺测值的影响。再追踪286例胰腺超声声像异常住院患儿的临床资料,并总结分析其相关病因及超声声像图特征。结果1009例小儿中年龄、身高、体重与胰腺测值呈正相关(r=0.403-0.696,P<0.01),体重与胰腺测值关系最密切(r=0.541-0.696,P<0.01)。受检小儿中年龄、身高、体重对胰腺测值的影响,体重的标准回归系数最大(b’=0.524-0.837,P<0.01),影响最大。286例胰腺损害的病因中,感染70例(24.5%),全身性非感染性疾病53例(18.5%),特发性胰腺炎38例(13.3%),外伤36例(12.6%),胆道疾患34例(11.9%),肾脏疾病16例(5.6%),胰腺先天性解剖异常6例(2.1%),胃肠道疾病5例(1.7%),胰腺肿瘤8例(2.8%),其他原因20例(7%)。胰腺损害的超声声像特征:胰腺一过性损害组及轻度损害组胰腺可肿大,边缘清晰光滑,回声均匀或增强,后者可伴有胰管扩张、胰周及腔隙积液;胰腺重度损害组胰腺肿大明显,部分形态失常,轮廓模湖,回声增强或不均匀,胰周及腔隙积液较多见,亦可形成假性囊肿。结论小儿胰腺测值随年龄、身高、体重的增长而增大,而性别对其影响不大。体重与小儿胰腺测值关系最密切,对其影响最大。根据其分组,初步拟定小儿正常胰腺测值参考范围。小儿胰腺损害的主要病因是感染、全身性非感染性疾病、特发性胰腺炎。不同胰腺损害组都有其特征性声像改变。
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