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目的探讨3.0T磁共振（MRI）中压脂T2WI联合弥散加权成像（DWI）技术在肺癌靶区勾画中的临床应用价值。方法2012年12月至2013年12月,对初治的32例原发性肺癌患者行序贯增强CT及MRI模拟定位，利用Pinnacle3放疗计划系统将T2WI与DWI图像融合（T2WI-DWI）。增强CT及MRI检测得的肿瘤及淋巴结根据AJCC (2009版) T、N分期标准进行TN分期，勾画大体肿瘤靶区（GTV）时依据所采用的图像（CT图像、T2WI-DWI图像）不同进行命名：肺部病灶分别命名为ctGTVt、mGTVt，淋巴结分别为命名为ctGTVnd， mGTVnd。增强CT和T2WI-DWI图像中肿瘤与肺不张区分及检出淋巴结定性诊断比较行配对χ2检验，GTVt影响因素行Logistic法分析，GTVnd行正态性检验后Wilcoxon秩和检验。结果在16例合并肺不张的肺癌患者中，利用T2WI-DWI图像更易区分肺不张和肿瘤的边界（χ2=4.9，P=0.021）；依据T2WI-DWI图像分期显示，2例（6.25%）T分期较依据CT图像分期升高，3例（9.38%）T分期降低；Logistic回归分析显示肺不张是影响ctGTVt和mGTVt勾画差异的唯一因素（χ2=10.115，P=0.001）。肺癌合并肺不张时ctGTVt-mGTVt/ctGTVt为（36.61±27.27%），累积GTV变化较大，不合并时为（3.45±7.87%），累积GTV变化较小。依据CT图像检出43枚肿大淋巴结，而依据T2WI-DWI图像检出52枚肿大淋巴结，较增强CT在肺门或血管旁多检出9枚淋巴结，以T2WI-DWI诊断标准判断，其中有6个（66.7%）为阳性。依据两种不同图像判断淋巴结的诊断标准发现增强CT诊断为阳性而T2WI-DWI诊断为阴性的淋巴结有3枚(6.98%)，增强CT诊断为阴性T2WI-DWI诊断为阳性的淋巴结有5枚（11.63%），无统计学差异（χ2=0.125，P=0.727）；增强CT图像与T2WI-DWI图像均诊断为阳性淋巴结的有32枚，ctGTVnd和mGTVnd差异无统计学意义（Z=-1.255，P=0.210）。依据T2WI-DWI图像分期显示，3例（9.38%）N分期较依据CT图像分期升高，2例（6.25%）N分期降低。结论MRI中T2WI-DWI技术可用于肺癌靶区精确勾画，较增强CT更易区分肺不张与肿瘤边界、检出肺门及靠近肺部血管处淋巴结，同时对部分患者GTV大小及TN分期产生影响。