双腔T型胆汁回输引流管与普通T型引流管临床应用比较性的研究

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目的探讨在胆道手术中采用新型双腔T型胆汁回输引流管与普通T型管在预防患者术后并发症及患者术后恢复情况发生的作用,通过对两种T型管应用的回顾性分析,选择一种更合理的T管引流方式。方法选取2013年6月至2015年2月于吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆胰外科54例行胆道手术留置T型管患者的临床资料进行回顾性研究与分析。我们将54例患者随机分为A、B组,每组患者均采取常规开腹胆道手术,A组(n=27)患者为观察组,术中留置新型双腔T型胆汁回输引流管;B组(n=27)患者为对照组,术中留置常规T型管。记录两组患者术后白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等恢复正常时间及术后胆汁丢失量情况、术后补液总量、患者术后住院天数和住院总费用、术后出现并发症、术后拔除T型管时间以及术后残余结石例数等情况。结果选取的54行胆道探查术的患者纳入本项研究范围,两组(A、B)各27名患者,其中A组26例患者胆汁回输管在十二指肠内,1例患者胆汁回输管在胆总管内视为失败,不纳入该组数据统计。观察组术后白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等恢复正常时间各项观察指标均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者术后T管拔除时间对比(P>0.05),不具有统计学意义。两组患者均治愈,无死亡病例。观察组术后并发症发生率为23.3%对照组为65.4%,观察组术后并发症发生率远低于对照组术后并发症发生率,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在胆道手术中采用新型双腔T型胆汁回输引流管在预防患者术后并发症(切口感染、肺部感染、腹腔感染、出血、胆汁漏)及患者术后恢复情况,并利于患者术后早期肠内营养,恢复肠道功能较普通T型管有较大的优势。
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