蜂蜇伤患者不良预后的危险因素分析及量化预测模型的建立

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目的:探讨中毒严重度评分(PSS)对遂宁地区蜂蜇伤患者严重程度的早期评估价值。分析蜂蜇伤患者死亡的危险因素,并建立量化预测模型。分析蜂蜇伤患者合并急性肾损伤(AKI)的危险因素,并建立量化预测模型。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月,遂宁市中心医院住院部收治的363例蜂蜇伤患者的人口统计学特征、临床和实验室检查资料。入院时分别以PSS和胡蜂蜇伤规范化诊治中国专家共识中的分级原则(简称专家共识分级原则)为评估标准对蜂蜇伤患者进行严重程度分级,分析PSS和专家共识分级原则之间的相关性。按照出院时的状态分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素logistics回归模型分析蜂蜇伤患者死亡的危险因素,根据危险因素构建风险量化预测模型,并重复1000次抽样纳入数据对模型进行内部验证。按照有无合并AKI分为AKI组和非AKI组,采用单因素和多因素logistics回归模型分析蜂蜇伤患者发生AKI的危险因素,根据危险因素构建风险量化预测模型,并重复1000次抽样纳入数据对模型进行内部验证。。结果:363例蜂蜇伤患者中,男性219例,女性144例;平均年龄55.9±16.3岁;51人(14%)合并肉眼血尿,27(7.4%)人合并少尿或无尿,39人(10.7%)合并急性肾损伤(AKI),105人(28.9%)合并横纹肌溶解,61(16.8%)人合并溶血,82人(22.6%)合并肝损害,139人(38.3%)合并凝血功能异常,56人(18.5%)合并多器官功能衰竭(MODS),13人(3.6%)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。7人(1.9%)入住ICU,45(12.4%)人接受了血液净化治疗,14人(3.9%)死亡。PSS和专家共识分级原则用于评估蜂蜇伤患者的严重程度具有相关性(r=0.435,P
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