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1研究目的本次研究以云南保山地区契丹后裔人群为研究对象,重点了解该人群乙肝感染现状,探讨该人群HBV感染与生活习惯之间的关系,研究该人群HBV感染与HLA-DRB1基因多态性相关性。2研究方法(1)采集保山契丹后裔人群(共325人)静脉血5m1检测乙肝血清学指标,并对其发放统一编制的调查问卷,调查其基本情况以及生活习惯,同时采用χ2检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析法以研究契丹后裔人群生活习惯与乙型肝炎之间的关系。(2)根据ELISA法测定的HBV血清标志物的不同结果将契丹后裔人群分为两组,分别为契丹后裔健康对照组(70例)以及HBV感染组(10例),同时采集非契丹后裔健康人群及HBV感染人群(各40例)血样。提取其全血DNA,应用聚合酶链反应-特异性引物法(PCR-SSP)检测HLA-DRB1等位基因,琼脂糖凝胶电泳显示扩增结果。采用SPSS19.0统计软件,四组间每两组间等位基因分布差异用χ2检验或Fisher确切概率计算法进行比较。以研究契丹后裔HLA-DRB1基因多态性与HBV感染之间的关系。3结果(1)流行病学调查结果：325名契丹后裔中有10例HBsAg阳性,阳性率为3.07%,其中感染者均为男性。性别、家庭年收入、共用牙具、剃须刀与HBV感染的差异有统计学意义(p<0.05)。经多因素分析显示,接种乙肝疫苗与HBV感染的差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)HLA-DRB1基因位点检测结果：①契丹后裔健康对照组中DRB1*15和DRB1*07基因频率较高,分别为15.71%和12.14%；而契丹后裔HBV感染组中DRB1*07及DRB1*12频率较高,均为15%。两组间各等位基因频率进行比较发现,DRB1*15在两组间差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。②非契丹后裔健康对照中DRB1*12和DRB1*09基因频率较高,分别为15%和6.25%；而非契丹后裔HBV感染组中,DRB1*03及DRB1*04频率较高,均为13.75%和7.5%。两组间各等位基因频率进行比较发现,DRB1*03和DRB1*12在两组间差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。③契丹后裔健康对照组与非契丹后裔健康对照组DRB1各等位基因比较,两组间DRB1-07、DRB1*12、DRB1*15、DRB3*01四个等位基因差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。④DRB1*12等位基因在契丹后裔HBV感染组与非契丹后裔HBV感染组比较中差异具有统计学意义(p<0.05)。4结论(1)流行病学调查结果显示：①保山契丹后裔人群HBV感染水平较低,感染率为3.07%。②接种乙肝疫苗为保山契丹后裔人群感染HBV的保护性因素。③男性、共用牙具、剃须刀有可能为保山契丹后裔人群感染HBV的危险因素,需进一步调查研究。(2)HLA-DRB1基因位点检测结果显示：①HLA-DRB1*15基因可能为保山契丹后裔人群中比较独特存在的,具有对HBV一定抵抗作用抗性基因。HLA-DRB1*12有可能为契丹后裔人群感染HBV的易感基因。②HLA-DRB1*07等位基因在保山契丹后裔人群中频率比较高,说明该人群HLA-DRB 1基因分布有其独特的特点,与云南省其他民族具有一定差异。③HLA-DRB1*12等位基因可能为保山非契丹后裔人群的HBV抗性基因,而HLA-DRB1*03有可能为该人群的易感基因。