阴虚证自评量表的初步研制及考评

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目的:研制具有中医特色的阴虚证自评量表;为临床阴虚证诊断以及辨别病位提供测量工具,为阴虚证疗效的评价提供参考依据。方法:根据量表研制的科学方法,通过文献调研得出各类疾病中阴虚证的分布情况,并对其证候进行术语规范化处理,形成备选条目池。将条目翻译成各个问题,拟定专家问卷调查进行德尔菲专家咨询初步筛选条目,形成阴虚证自评量表(初稿)。专家咨询后进行语言调试,看看患者是否能够理解各个条目,优化量表,形成阴虚证自评量表(1版)进入下一步的临床预调查。采集福建省人民医院、福建省第二人民医院、国医堂、福建省立医院、福州市第二医院、晋江市中医院等医院门诊及住院病人100例进行临床预调查,结合运用困难度分析法、反应特征分析法及相关系数法等多种统计方法处理临床数据,更进一步优化筛选条目,形成阴虚证自评量表(2版)。最终对阴虚证自评量表(2版)进行考评,采集400例患者的临床资料,以检验其信度、效度和可行性,进一步完善该量表。结果:1.经过前期的文献调研,得出232个阴虚证的症状,形成条目池。2.经三轮专家咨询,回收率均为100%。形成84条条目的阴虚证自评量表(1版),其中肾维度36条条目、肝维度29条条目、胃维度15条条目、肺维度22条条目、心维度10条条目、脾维度10条条目,协调系数为0.332(χ2值为505.903,p值为0.000<0.005)。3.临床预调查,根据困难度分析法、反应特征分析法及相关系数法等客观筛选方法,对84条条目进行筛选得出56条条目,形成阴虚证自评量表(2版),其中肾维度20条条目、肝维度22条条目、胃维度13条条目、肺维度12条条目、心维度10条条目、脾维度10条条目。4.总量表分半信度为0.920,各维度分半信度均大于0.6;总量表的Cronbach’s a系数为0.872,各维度的Cronbach’s a系数均大于0.6,经考评具有良好的信度。经非参数检验提示量表具有良好的区分效度,因子分析提示量表具有良好的结构效度。结论:1.通过阴虚证相关文献调研,总结了阴虚证临床常见的中医疾病、西医疾病、证型及证素等情况的分布规律。2.文献调研为后续的量表研制提供了条目池,也为量表各维度的形成提供依据,还为临床调查选择病例提供可靠依据。3.证候术语规范为建立备选条目池提供了规范化方法。4.结合德尔菲专家咨询和预调查的方法对条目进行了优化筛选,形成了由56条条目组成的阴虚证自评量表(2版)。5.通过临床调查,对阴虚证自评量表(2版)进行可行性、信度和效度考评,结果表明此量表具有较好的可行性、信度以及效度,能为临床阴虚证诊断以及辨别病位提供测量工具,为阴虚证疗效的评价提供参考依据。
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