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目的:
探讨能谱CT动态定量对骨搬移术联合重组人骨形态发生蛋白2(recombinanthuman bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)治疗胫骨骨缺损不同时期骨愈合疗效评价中的价值。
方法:
收集2017年10月至2019年5月于我院收治的所有行Ilizarov技术胫骨骨搬移术患者资料进行回顾性分析,其中9例接受Ilizarov技术胫骨骨搬移术及搬移区加用rhBMP-2患者为观察组,收集同期行单纯Ilizarov技术胫骨骨搬移术患者9例为对照组。收集患者分别于搬移期1月、2月、3月,搬移期末、手风琴期末、巩固期2个月时能谱CT检查数据,观察搬移区新生骨形成情况、力线、断端对位对线情况,搬移区基物质对HAP(water)含量及增量,搬移区能谱曲线的斜率,搬移期、手风琴期、巩固期2个月内HAP(water)增加速率。两组结果进行对比分析。
结果:
能谱CT最佳单能量图及伪彩图结合多种后重建技术可以多方位观察搬移区组织再生,搬移期随着搬移时间的延长,搬移区范围增大,新生骨生成的范围增大、密度增高。对照显示搬移期观察组成骨明显优于对照组。搬移期末、手风琴期末、巩固期2月时搬移区范围固定,成骨进一步矿化,搬移期末观察组成骨明显优于对照组,手风琴期末、巩固期2个月时观察组成骨与对照组未见明显差别。表现为搬移期1月、2月、3月测得搬移区HAP(Water)含量的增多,能谱曲线的斜率的增大,观察组明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),同时搬移区HAP(Water)的增量观察组大于对照组,但两组间增量的差异是逐渐减少的,搬移期1月差异有统计学意义(P<0.05),第2、3月差异无统计学意义(P>0.05)。搬移期成骨速率观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手风琴期、巩固期2月内测得搬移区成骨速率观察组大于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且手风琴期大于巩固期,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
能谱CT可多方位观察搬移区不同时期骨愈合情况,并可对搬移区新生骨进行定性和定量分析,有助于动态评价骨搬移术联合rhBMP-2治疗胫骨骨缺损的疗效,对于骨再生新型材料的临床前评估有潜在的应用价值。
探讨能谱CT动态定量对骨搬移术联合重组人骨形态发生蛋白2(recombinanthuman bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)治疗胫骨骨缺损不同时期骨愈合疗效评价中的价值。
方法:
收集2017年10月至2019年5月于我院收治的所有行Ilizarov技术胫骨骨搬移术患者资料进行回顾性分析,其中9例接受Ilizarov技术胫骨骨搬移术及搬移区加用rhBMP-2患者为观察组,收集同期行单纯Ilizarov技术胫骨骨搬移术患者9例为对照组。收集患者分别于搬移期1月、2月、3月,搬移期末、手风琴期末、巩固期2个月时能谱CT检查数据,观察搬移区新生骨形成情况、力线、断端对位对线情况,搬移区基物质对HAP(water)含量及增量,搬移区能谱曲线的斜率,搬移期、手风琴期、巩固期2个月内HAP(water)增加速率。两组结果进行对比分析。
结果:
能谱CT最佳单能量图及伪彩图结合多种后重建技术可以多方位观察搬移区组织再生,搬移期随着搬移时间的延长,搬移区范围增大,新生骨生成的范围增大、密度增高。对照显示搬移期观察组成骨明显优于对照组。搬移期末、手风琴期末、巩固期2月时搬移区范围固定,成骨进一步矿化,搬移期末观察组成骨明显优于对照组,手风琴期末、巩固期2个月时观察组成骨与对照组未见明显差别。表现为搬移期1月、2月、3月测得搬移区HAP(Water)含量的增多,能谱曲线的斜率的增大,观察组明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),同时搬移区HAP(Water)的增量观察组大于对照组,但两组间增量的差异是逐渐减少的,搬移期1月差异有统计学意义(P<0.05),第2、3月差异无统计学意义(P>0.05)。搬移期成骨速率观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手风琴期、巩固期2月内测得搬移区成骨速率观察组大于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且手风琴期大于巩固期,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
能谱CT可多方位观察搬移区不同时期骨愈合情况,并可对搬移区新生骨进行定性和定量分析,有助于动态评价骨搬移术联合rhBMP-2治疗胫骨骨缺损的疗效,对于骨再生新型材料的临床前评估有潜在的应用价值。