近年来,改革开放带来经济腾飞,国内人民生活水平节节高升,汽车这一曾经的高档消费品越来越多的进入家庭消费领域。随之而来,国内财险公司数量和规模都高速发展,车险业务快速膨胀,同时也增加了理赔欺诈风险的监管难度。车险经营一直处于亏损边缘,很重要的原因之一就是在于车险欺诈的泛滥。目前占财险总保费收入70%左右的车险保费收入中,人伤案件数量占比不足1/4,但赔款占比却超过1/3。研究车险人身伤害保险反欺诈有重要意义。本文在对车险理赔欺诈和风险识别的国内外现状进行综述的基础上,分别概述了车险人身伤害保险欺诈的概念、成因、特点及危害;紧接着以R财险公司特别是宁波市分公司为例,从业务、组织、流程角度分析了R财险公司车险理赔的现状及车险人伤欺诈风险防控的现状和不足;之后结合现实中车险人身伤害反欺诈成功案例,从欺诈实施主体角度,即被保险人欺诈、内外勾结欺诈、第三方欺诈分析了车险人伤欺诈的主要表现形式;最后,结合我国车险市场的实际情况提出了符合我国国情的车险人伤欺诈防控对策。保险业的欺诈平均损失大约在10%-30%,反欺诈已成为财产险公司理赔工作中的重点。财产保险公司经营面对的诸多难题中,识别车险市场欺诈特别是人伤欺诈的风险因素,减少损失、管控风险,肯定是位列其中的;因此,车险人伤欺诈防控研究也就显得十分有意义。