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目的:本研究基于“少阳主枢”“肝主身之筋膜”等中医相关理论,根据临床经验观察建立从“少阳厥阴经系”论治中风恢复期痉挛性偏瘫的针刺穴组,与现代康复医学理论指导下的“拮抗肌针刺组”进行疗效对照评估,以患者治疗前后肌张力的改善程度作为疗效观测指标,评价从“少阳厥阴经系”论治对中风后痉挛性偏瘫患者的肌张力的影响及总结贾成文教授治疗中风后痉挛性偏瘫的临床经验。
方法:纳入符合条件的病例数61例,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用“少阳厥阴经穴组”针刺,观察病例31例;对照组采用“拮抗肌穴组”针刺,观察病例30例。观察组选用腧穴:风池、本神对侧、臑会、三阳络;内关、大陵、居髎、阳陵泉、中封、太冲。每周治疗5次,每2周为一个疗程,共治疗4个疗程。对照组选用腧穴:臑会、三阳络、阳池、中渚。殷门、承山。足下垂交替选用解溪、丘墟或解溪、冲阳;足内翻则取交替取光明、丘墟或悬钟、丘墟。每周治疗5次,每2周为一个疗程,共治疗4个疗程。对治疗前后的评分进行比较,即在治疗前、治疗后分别以改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功能评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)进行临床疗效评估,将所得数据进行整理后,运用spss19.0统计学软件进行资料分析,对两组患者治疗前后的肢体痉挛程度、肢体活动能力及日常生活活动能力状况进行对照比较,分析并总结贾成文教授“少阳厥阴经系针刺法”的理论依据及经验。
结果:
(1)两试验针刺组在治疗前分别进行改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)的组间比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
(2)两试验针刺组在治疗后与治疗前分别进行改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)的组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)对两试验针刺组在治疗后分别进行改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
(4)“少阳厥阴经系针刺组”改善患者肌张力的总有效率为的89.6%,与“拮抗肌针刺组”的79.3%相比较,具有统计学差异(P<0.05)。
结论:本课题是基于对贾成文教授“少阳厥阴经系针刺法”的临床研究,通过试验证明“少阳厥阴经针刺组”能更有效的改善中风恢复期痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛程度、肢体运动功能及日常生活活动能力,优于“拮抗肌针刺组”。
方法:纳入符合条件的病例数61例,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用“少阳厥阴经穴组”针刺,观察病例31例;对照组采用“拮抗肌穴组”针刺,观察病例30例。观察组选用腧穴:风池、本神对侧、臑会、三阳络;内关、大陵、居髎、阳陵泉、中封、太冲。每周治疗5次,每2周为一个疗程,共治疗4个疗程。对照组选用腧穴:臑会、三阳络、阳池、中渚。殷门、承山。足下垂交替选用解溪、丘墟或解溪、冲阳;足内翻则取交替取光明、丘墟或悬钟、丘墟。每周治疗5次,每2周为一个疗程,共治疗4个疗程。对治疗前后的评分进行比较,即在治疗前、治疗后分别以改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功能评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)进行临床疗效评估,将所得数据进行整理后,运用spss19.0统计学软件进行资料分析,对两组患者治疗前后的肢体痉挛程度、肢体活动能力及日常生活活动能力状况进行对照比较,分析并总结贾成文教授“少阳厥阴经系针刺法”的理论依据及经验。
结果:
(1)两试验针刺组在治疗前分别进行改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)的组间比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
(2)两试验针刺组在治疗后与治疗前分别进行改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)的组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)对两试验针刺组在治疗后分别进行改良Ashworth痉挛量表、卒中患者运动功评估量表(MAS)、改良巴氏指数评定量表(Barthel)的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
(4)“少阳厥阴经系针刺组”改善患者肌张力的总有效率为的89.6%,与“拮抗肌针刺组”的79.3%相比较,具有统计学差异(P<0.05)。
结论:本课题是基于对贾成文教授“少阳厥阴经系针刺法”的临床研究,通过试验证明“少阳厥阴经针刺组”能更有效的改善中风恢复期痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛程度、肢体运动功能及日常生活活动能力,优于“拮抗肌针刺组”。