目的：无气腹腹腔镜技术（Gasless laparoscopic surgery）无需建立人工气腹，仅需利用体外悬吊装置显露手术视野，对患者循环及免疫功能影响小，无气腹相关并发症。单孔腹腔镜手术(single-port laparoscopic surgery)是通过腹壁单一小切口实施手术，达到微小疤痕手术的目的，同时又可减轻术后疼痛，促进术后恢复。将无气腹腔镜技术和单孔腹腔镜技术结合的无气腹单孔腹腔镜手术(Gasless single-port laparoscopic surgery)，应用于外科手术，具有术后恢复快，并发症少，住院时间短的特点。目前在国内外，这一技术仅仅在阑尾手术和妇科手术中开始了尝试，相关经验较少，而在胃肠道肿瘤的手术治疗中更是无任何报道。我们拟将这一技术应用于直肠癌的根治性手术，以传统腹腔镜手术作为对照，研究两种手术方式在直肠癌患者手术时间，术中术后心肺功能，术后疼痛，术后免疫功能状态，术后肛门排气时间等方面的差异，以评估无气腹单孔腹腔镜手术在直肠癌根治术中的有效性和安全性，为直肠癌的手术治疗探索更合理的手术方式。
　　方法：收集重庆医科大学附属第二医院胃肠外科自2017年10月至2019年1月间接受开无气腹单孔腹腔镜手术和常规腹腔镜手术的直肠癌患者相关数据，所有病例均为保肛手术。肠道功能的恢复通过肛门排气时间确定，心肺功能的影响通过中心静脉压及气道峰压确定，免疫功能通过监测淋巴细胞亚群来确定，术后疼痛采用VAS疼痛评分确定。
　　结果：1，手术时间随着手术团队的默契度增加，两者手术时间差异无统计学意义；2，手术中转率、清扫淋巴结数量、排尿功能及吻合口漏两者差异无统计学意义；3，术后疼痛评分、肛门排气时间、心肺功能及T淋巴细胞亚群数量两者差异有统计学意义。
　　结论：无气腹单孔腹腔镜手术对患者的心肺功能影响小，术后疼痛轻，肠道功能恢复快，免疫功能恢复快。相较于常规腹腔镜手术，无气腹单孔腹腔镜手术明显降低老年心肺功能欠佳病人的手术风险，减轻术后疼痛及缩短肠道功能恢复时间，并且缩短病人住院时间。