目的：　　 经鼻内镜翼腭窝和颞下窝手术为处理翼腭窝和颞下窝相关侧颅底解剖区域病变提供了一种微创手术方式，相关的鼻内镜下解剖形态学研究已有开展，但多强调入路显露范围和局部神经、血管、肌肉的形态特征，因鼻内镜视野下解剖与显微解剖有一定的差异，缺乏立体感等因素，使其临床应用面临着一定的困难。本研究通过翼腭窝和颞下窝多层螺旋CT(MSCT)三维影像学与鼻内镜解剖学对照观察，剖析解剖标志与重要毗邻结构的空间关系；通过翼腭窝和颞下窝局部解剖学与MSCT三维影像学对照观察侧颅底骨性解剖标志与重要毗邻结构解剖关系，探讨这些骨性解剖标志在手术中的指导意义；探讨MSCT三维影像学技术测量翼腭窝和颞下窝相关侧颅底骨性解剖标志的方法及可行性；探讨MSCT三维影像学定位技术在经鼻内镜翼腭窝和颞下窝手术的应用方法和价值。　　 方法：　　 1.11例22侧尸头行MSCT扫描，利用三维容积重建、多平面重建技术观察翼腭窝和颞下窝，对照观察影像学与鼻内镜下翼腭窝和颞下窝共同解剖标志的形态特征。　　 2.对照观察影像学与局部解剖翼腭窝和颞下窝颅底骨性构成、骨性解剖标志、骨性标志对应的神经、血管以及毗邻结构；观察蝶腭孔与中鼻甲、翼管，翼管与圆孔、破裂孔，圆孔与眶下裂、卵圆孔，翼突外侧板与卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口，颈动脉管外口与卵圆孔、破裂孔解剖关系。测量骨性解剖标志之间的距离。　　 3.利用MSCT三维影像学空间坐标技术确立解剖标志空间坐标，并计算解剖学数据。比较影像学和解剖测量数据结果，根据所测得解剖数据和影像学解剖信息，应用鼻内测量定位仪对翼腭窝和颞下窝颅底区域相关解剖标志定位，还原影像学解剖信息。　　 结果：　　 1.蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、破裂孔是鼻内镜解剖和影像学解剖共同的解剖标志，可作为判断翼腭窝和颞下窝内神经、血管以及重要毗邻结构空间关系的解剖标志。　　 2.翼腭窝和颞下窝由蝶骨、上颌骨、下颌骨、颧骨围成；翼腭窝和颞下窝相关颅底骨性解剖标志有蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、破裂孔、颈内动脉管开口，是判断翼腭窝和颞下窝神经、血管的骨性解剖标志。　　 3.影像学方法和解剖学方法所测量得鼻小柱到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、颈动脉口、破裂孔的距离(mm)分别为：68.83±3.00，72.49±2.88，75.26±3.1488.55±5.00，106.76±3.77，88.16±2.87和68.90±3.04，72.73±3.08，75.44±3.07，89.75±4.13，106.684±3.75，88.47±2.64。两组数据差异无统计学意义(P值均＞0.05)；根据MSCT提供的解剖学数据和影像学信息应用鼻内测量定位仪可准确定位蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、破裂孔；影像学和鼻内测量器测量鼻小柱至蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、颈动脉管外口、破裂孔距离(mm)分别为：68.83±3.00，72.49±2.88，75.26±3.14，88.55±5.00，106.76±3.7788.16±2.87和69.11±2.98，72.70±3.32，75.58±3.14，88.74±5.28，106.90±3.1688.62±2.64。两组数据差异无统计学意义(P值均＞0.05)。　　 结论：　　 1.翼腭窝和颞下窝MSCT三维影像学与鼻内镜解剖学对照观察同一骨性解剖标志的形态特征，对理解鼻内镜视野下翼腭窝和颞下窝解剖区域的解剖标志与重要毗邻结构空间关系有重要意义。　　 2.翼管、破裂孔、颈内动脉管开口是鼻内镜翼腭窝和颞下窝手术中判断颈内动脉颅底走行的重要解剖标志。　　 3.MSCT三维重建测量翼腭窝和颞下窝相关标志解剖学数据可靠，可为临床个体化手术提供依据，对于提高经鼻内镜翼腭窝和颞下窝手术安全性具有重要意义；鼻内测量定位仪在经鼻内镜翼腭窝和颞下窝手术具有一定的应用价值。