附加滤过板对受照射者吸收剂量、图像质量及诱发癌症风险影响的相关性研究

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X线影像学检查是现代医学必不可少的手段之一。但是,经历X射线检查的次数越多,每次检查的时间越长,医患双方受照剂量也就越大。根据线性无阈值放射线风险模型(the linear no-threshold radiation risk model),接受放射检查者受到的辐射剂量越大,产生随机效应的机会也越大,即受检查者诱发癌症的风险甚至将风险遗传给下一代的可能性也越大。为了减少随机效应,人们提出了在放射线使用的正当化或合理化原则指导下,设法尽可能降低受检者的辐射剂量,以将放射线剂量降低到合理可达到的程度,即ALARA(as low as reasonably achievable)。本研究利用现有的X线检查设备,在合理的X线曝光条件下,采用不同厚度的附加滤过板,对X线束中的软射线成分进一步过滤,检测图像质量和到达体模表面的辐射剂量。在不影响图像诊断效果的条件下,探讨体模表面剂量与滤过板厚度之间的关系。最后,根据线性相对风险性的泊松回归模型,估算铝质附加滤过板降低额外相对风险的量。本研究结果表明,在一定厚度范围内,增加附加滤过板会使病人体表剂量急剧减少,当铝质滤过板厚度增加到一定程度时,再增加滤过板厚度,病人体表剂量减少速度降低;随着滤过板厚度的增加,X线管的输出负荷也相应增加,但输出X线强度的增加对图像清晰度影响不大;在一定的范围内,只要保证图像探测器表面的输入剂量,射束硬化效应对图像对比度和量子斑点造成的影响不明显;引入附加铝质滤过板后,估计的额外相对风险明显降低。本文首次探讨了增加附加滤过板能够降低病人体表的辐射剂量,随着滤过板的增加,X线管负荷也增加;X射线束的硬化效应可以导致图像质量的下降。最后估算了引入附加滤过板后,相对风险降低的单位剂量。本研究的结果对改善医患双方的放射防护有重要参考价值,达到了预期目的。
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