血尿酸水平与冠心病病变程度的相关性分析

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robot2004
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冠心病是指由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。在两条主要冠状动脉的大分支中,脂质沉积逐渐扩散,这个过程称为动脉粥样硬化。形成的粥样斑块凸向动脉管腔,使动脉管腔狭窄。当冠状动脉发生梗阻时,心肌发生缺血(血供不足),则可导致心肌损害。冠心病成为严重威胁人类健康的疾病之一,也是是全球死亡率最高的疾病之一。冠心病是多种危险因素所致的一种慢性疾病,如传统危险因素:年龄,性别,吸烟,糖尿病,高血压,肥胖等流行病学研究所证实的。众所周知,近些年随着生活水平的提高,尽管医疗水平不断的提高与控制传统危险因素,都获得很大进展,但我国冠心病的发病率和死亡率仍在急剧增长,并且快速年轻化,冠心病的发病率及死亡率居高不下。如何对冠心病进行防治?这是当前医务界和人们最关注的问题。但近些年一些新的危险因素也引起临床上的重视:如高同型半胱氨酸血症,脂蛋白,高尿酸血症,低胆红素,其中高尿酸血症与冠心病发生发展是否独立相关尚存争议。  血尿酸一直被认为是没有意义的嘌呤代谢的最终产物,但近些年大量的前瞻性研究证明血尿酸在临床中备受重视,被认为是独立于传统的心血管危险因素。临床上越来越多的证据表明血尿酸与冠心病,高血压,脑卒中,心血管事件的发生率及死亡率呈正相关,且具有独立性,可能对心血管的发生和发展及预后具有预测价值,减少急性心血管事件的发生,为了进一步研究血尿酸水平与冠心病的关系,本文通过研究血尿酸水平与冠心病与冠脉病变狭窄程度的相关性分析,分析血尿酸与冠状动脉病变严重程度的关系,选择386例经冠状动脉造影确诊为冠心病者292例作为冠心病组,其中急性心肌梗死(AMI)91例,不稳定心绞痛(UAP)131例,稳定心绞痛(SAP)70例,94例非冠心病患者作为对照组,对冠心病组病冠脉病变累及血管支数分组:单支110例,双支81例,多支101例。且用Gensini评分系统对冠脉结果评分分析,血尿酸水平变化与冠心病不同类型,冠脉病变支数及Gensini评分的关系。得出冠心病各组血尿酸水平均高于对照组血尿酸水平与冠心病病变程度的相关性分析且P<0.05,冠心病组中AMI明显高于不稳定心绞痛及稳定型心绞痛,(P<0.05),多支病变尿酸水平高于单支及双支病变(P<0.05),积分越高血尿酸水平越高的结果,验证了血尿酸水平与冠脉病变狭窄严重程度相关,检测血尿酸可能成为预测冠脉严重程度的重要指标的结论,旨在利于临床医师合理评价冠状动脉风险。为临床中冠心病的防治提供依据,尿酸可能作为预测急性心肌梗死的一个重要指标,联合其他指标可能会提高早期急性心血管事件的预防。高尿酸血症与冠心病的发生发展相关,在控制冠心病的传统危险因素的同时,也应该关注血尿酸水平的变化,通过饮食调整或药物,进行早期综合干预,可能会减少心血管事件的发生率和死亡率,从而提高患者生存的质量。
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