目的:总结胰头癌外科治疗经验,探讨影响胰头癌R0切除术后的预后因素。方法:回顾性分析2009年1月至2015年1月期间福建医科大学附属第一医院行胰头癌R0切除的43例临床资料,并通过电话随访,获得患者是否死亡、死亡时间以及原因等信息,随访截止时间为2016年3月1日。采用SPSS20.0统计软件进行数据整理分析,应用Kaplan-Meier法计算生存率,并制作生存曲线,通过log-rank检验比较生存差异,对于P<0.05的因素采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果:43例胰头癌R0切除患者平均生存期29.2±4.07个月,中位生存期18.0个月,总体1年生存率60.5%,3年生存率38.3%,5年生存率17.0%。对可能影响胰头癌患者的预后因素:性别、年龄、首发症状、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病;术前TBIL水平、术前CEA水平、术前CA19-9水平;手术方式、术中输血、空肠造瘘;肿瘤直径、组织类型、分化程度、临床分期;神经侵犯、胰周侵犯(包括胰周大血管和邻近脏器)、淋巴结转移等进行分析。单因素分析显示:年龄(P<0.001)、肿瘤直径(P=0.045)、组织类型(P=0.001)、TNM分期(P=0.010)、淋巴结转移(P<0.001)与胰头癌R0切除预后显著相关。而性别、首发症状、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病;术前TBIL水平、术前CEA水平、术前CA19-9水平;手术方式、术中输血、空肠造瘘;分化程度、临床分期;神经侵犯、胰周侵犯等与预后相关性无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示:淋巴结转移(P=0.035)与预后显著相关,是影响胰头癌R0切除预后的独立危险因素。而年龄、肿瘤直径、组织类型、肿瘤分期的P值均>0.05,无统计学意义。结论:1.胰头癌R0切除患者预后与年龄、肿瘤直径、组织类型、肿瘤分期以及淋巴结转移等多种因素有关。2.淋巴结转移是影响胰头癌R0切除患者预后的独立危险因素。