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研究背景 血管瘤(hemangioma)是婴幼儿期最常见的良性肿瘤。血管瘤分为真性血管瘤(hemangioma)和血管畸形(vascuar malformation)。虽然绝大部分血管瘤较小且不会对人体造成危害,但往往因为影响容貌而给患者及家属带来巨大心理压力;少数血管瘤尚能引起溃疡、出血和疼痛等并发症影响器官的正常功能甚至危及生命。临床上有关该病的病因、发病机制目前仍不十分清楚。出生时血管瘤发病率为1.1%-2.6%,1岁内发病率可以高达10%~12%,所有人种均可发病。但非洲和亚洲人种发病相对较低。女婴发病多于男婴,男:女=1:3~5,原因不甚清楚,可能与雌激素受体表达水平有关。早产儿和低体重儿发病率较高,血管瘤以散发病例为主。血管瘤经历生长期(proliferative phase)、静止期(involating phase)和消退期(involuted phase)三个过程。 血管瘤多位于暴露部位,影响美容,患者及家属对治疗有强烈的要求。但传统的治疗方法如冷冻、同位素及硬化剂注射等易继发局部疤痕形成,色素减退,局部组织坏死等,实际临床受限。近几年采用新型激光,如可变脉宽倍频Nd:YAG 532nm激光、连续Nd:YAG1064nm激光、脉冲染料激光(pulsed-dye laser,PDL)等,大大提高了皮肤血管瘤临床治愈率,但治疗方法各有利弊。研究方法 收集我科皮肤美容中心自2003年6月至2005年10月收治皮肤瘤患者398例选用595nm可调脉宽染料激光治疗,同期门诊治疗室血管瘤患者207例应用液氮冷冻治疗,作为对照。根据患者年龄、皮损部位、类型选择不同治疗参数,并详细记录。结果 595nm可调脉宽染料激光治疗毛细血管扩张和蜘蛛痣疗效最好,有效率为100%,其次为草莓状血管瘤91.4%,混合型血管瘤87.6%,鲜红斑痣82.4%,