急性心肌梗死后冠脉内移植自体骨髓单个核细胞与间充质干细胞对心脏结构和功能的影响

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目的:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是严重危害人类健康的常见多发病之一。由于AMI后坏死心肌细胞收缩功能的丢失,AMI发展到末期往往导致心力衰竭。虽然溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、激光心肌血运重建术(TMR)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等治疗措施能够减少坏死心肌数量及减小梗死面积,但不能逆转坏死的心肌。近年有研究证明心肌梗死区周围的心肌细胞虽可以发生分裂,但修复梗死心肌的能力有限。目前,人们针对其病理生理机制提出了细胞水平心肌成形术(cellular cardiomyoplasty,CCM),即用细胞移植的手段增加心肌细胞的数量,修复坏死的心肌,从而改善心功能,降低病死率,为MI的治疗提供了一种新思路。由于骨髓干细胞取材相对方便,不存在伦理问题,自体移植不存在免疫排斥反应,因而成为再生心肌的首选细胞供体。骨髓干细胞的组成很复杂,包括骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)、造血干细胞(Hematopoietic stem cells,HSCs)、内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)、多潜能成体祖细胞(Multipotent adult progenitor cells,MAPCs)以及其他功能不明的干细胞。由于分离和纯化方法不同,又可分为骨髓单个核细胞群(Bone marrow mononuclear cells,BM-MNCs)、AC133阳性细胞、边缘细胞群(Side population cells,SP细
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