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【目的】 本课题从动物实验着手以探讨十枣汤及十枣汤加甘草对大鼠肾、小肠功能及其组织形态学的慢性毒性作用,从而提高十枣汤安全用药系数,探索其在临床治疗过程中与甘草合用时是否增毒,为毒性实验提供可供参考的实验模型,为中药毒性研究提供科学数据,以期推动中医理论在新时期的完善与发展。 【方法】 取SPF级SD大鼠90只,雌雄各半,完全随机分为7组:十枣汤高、中、低剂量组,十枣汤加甘草高、中、低剂量组及正常对照组,正常对照组12只,其余各组每组13只,分笼常规饲养。适应性饲养1周后,组内大鼠采用等浓度不等体积灌胃给药,灌胃量2ml/100g,高、中、低剂量组灌胃浓度分别为0.28g、0.14g、0.07g生药/(kg?d),正常对照组用等体积蒸馏水灌胃,每日定时(8时)按顺序灌胃,实验过程中每日观察动物一般情况并记录,每周称重2~3次,并根据体重变化不断调整灌胃量。每周连续灌胃6天,停药休息1天,连续90天。第91天停止灌胃,末次给药后禁食不禁水24小时,各组完全随机抽取一半大鼠进行腹主动脉采血并检测血液常规、血清生化指标等,肉眼观察肾脏、小肠大体形态,光镜下观察组织结构变化,剩余动物停药后继续观察14天,重复上述操作。实验数据采用SPSS20.0统计软件进行处理分析,P<0.05有统计学意义。 【结果】 1、对体重的影响 给药前、给药期、恢复期各组大鼠体重均无显著差异(P>0.05)。 2、对肾系数的影响 给药期及恢复期各组大鼠肾系数均无显著性差异(P>0.05);与给药期相比,恢复期各组大鼠肾系数无明显差异(P>0.05)。 3、对血常规的影响 3.1、对WBC的影响 与正常对照组相比,给药期各组大鼠 WBC均有所降低,但无统计学意义(P>0.05);恢复期各组大鼠 WBC有所回升,与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05);与给药期相比,恢复期各组大鼠WBC无明显差异(P>0.05)。 3.2、对RBC、HGB、PLT的影响 与正常对照组相比,给药期及恢复期各组大鼠 RBC、HGB、PLT均无显著性差异(P>0.05);与给药期相比,恢复期各组大鼠RBC、HGB、PLT无明显差异(P>0.05)。 4、对肾功能的影响 4.1、对CREA的影响 与正常对照组相比,给药期各组大鼠 CREA均轻微升高,但无统计学意义(P>0.05);恢复期各组大鼠CREA两两比较均无显著性差异(P>0.05);与给药期相比,恢复期各组大鼠无明显差异(P>0.05)。 4.2、对BUN的影响 与正常对照组相比,十枣汤加甘草低剂量组大鼠 BUN明显升高(P<0.05),其余各组大鼠 BUN均有所升高,但无统计学意义(P>0.05);恢复期各组大鼠 BUN两两之间均无显著性差异(P>0.05);与给药期相比,恢复期各组大鼠 BUN无明显差异(P>0.05)。 5、对大鼠血糖的影响 与正常对照组相比,给药期与恢复期各组大鼠 GLU两两之间比较均无明显差异(P﹥0.05)。与给药期相比,恢复期各组大鼠 GLU无显著性差异(P﹥0.05)。 6、对肾脏组织学的影响 与对照组相比,给药期各组大鼠肾皮髓交界处界限基本清晰,肾小球结构基本正常,血管球表现为不同程度的充血及炎细胞浸润,十枣汤低剂量组和十枣汤加甘草低剂量组可见血管球萎缩,十枣汤加甘草中剂量组可见血管球增生,各组大鼠近曲小管管腔内未见异常管型,近曲小管及远曲小管可见不同程度的水肿,肾髓质内集合小管结构基本正常;恢复期各组肾小球结构基本正常,皮质髓质界限清晰,血管球充血情况有好转,炎细胞明显减少,近曲小管、远曲小管单层细胞水肿情况有明显减轻,肾髓质内集合小管结构基本正常。与给药期相比,恢复期各组大鼠均有所好转。 7对小肠组织学的影响 与对照组相比,给药期及恢复期各组大鼠小肠均未见明显异常。 【结论】 1、长期服用十枣汤及十枣汤加甘草对大鼠体重增长无显著性影响。 2、长期服用十枣汤及十枣汤加甘草对大鼠的RBC、HGB、PLT、GLU等无显著性影响。 3、长期服用十枣汤及十枣汤加甘草可影响大鼠WBC,表现为WBC轻微降低,但停药后可恢复。 4、长期服用十枣汤及十枣汤加甘草可影响大鼠 CREA、BUN,表现为CREA、BUN升高,但停药后可恢复。 5、长期服用十枣汤及十枣汤加甘草对大鼠肾脏有一定影响,表现为血管球不同程度变化(充血、增生、萎缩)、近曲小管水肿等。恢复期各组大鼠上述情况均有好转趋势。 6、长期服用十枣汤及十枣汤加甘草对大鼠小肠未见明显损伤。