论文部分内容阅读
目的:探讨和肽素(copeptin,CPP)对社区获得性肺炎(community acquiredpneumonia,CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法:本实验选取CAP患者55例,以结缔组织病相关间质性肺疾病(connectivetissue disease complicated with interstitial lung disease,CTD-ILD)患者20例、健康成人15例为对照。根据PSI评分,CAP分为低危组(0-90分)30例、中危组(91-130分)11例、高危组(>130分)14例;根据CURB-65评分,分为低危组(O-1分或者无毒血症)41例、中危组(2分,合并毒血症)6例、高危组(3-5分,合并严重毒血症或者感染性休克)8例;根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组(15例)和非重症肺炎组(40例)。采用ELISA法定量检测血清CPP水平,自动生化仪测定血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平,双抗体夹心免疫发光法测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。采用SPSS17.0统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.CAP组及痰菌阳性CAP组血清CPP、CRP、PCT水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAP组及痰菌阳性CAP组与CTD-ILD组比较,CPP、PCT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.PSI及CURB-65分级低危、中危、高危三组各生物标志物水平比较,血清CPP水平高危组均高于低危组及中危组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平高危组高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP水平在PSI分级的中危组高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。ATS重症肺炎组血清CPP水平明显高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP及PCT在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.CAP组各生物学标志物水平与PSI、CURB-65评分的相关性分析,CPP水平与PSI评分、CURB-65评分均存在正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、PCT水平与PSI评分、CURB-65评分均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.血清CPP水平对CAP的诊断具有一定的临床价值。2.血清CPP水平随着肺炎程度的加重而明显增加,其水平能够反映CAP患者的病情严重程度。