目的:总结中医药对小儿过敏性紫癜的认识及研究进展,参阅当代中医药辨证论治研究成果,结合临床经验,通过用中药联合不同剂量的雷公藤多甙片对过敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项包括尿微量白蛋白(ALB),尿免疫球蛋白(IgG),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿α1微球蛋白(α1-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)的影响的对比,探讨不同剂量的雷公藤多甙片(简称TW)在干预过敏性紫癜早期肾损害方面的疗效,为临床合理用药,尤其是雷公藤多甙片的使用提供可能依据。　　方法:采用随机对照的方法,对所收集的90例过敏性紫癜患儿分为对照组,雷公藤多甙低剂量组,雷公藤多甙高剂量组,其中对照组30例,男15例,女15例,平均年龄为7.5±2.7岁,平均病程为14±0.7天,皮肤型11例,腹型7例,关节型8例,混合型4例;雷公藤多甙低剂量组30例,男17例,女13例,平均病程为14±0.7天,平均年龄为8.7±3.5岁,皮肤型13例,腹型9例,关节型6例,混合型2例;雷公藤多甙高剂量组30例,男14例,女16例,平均年龄为8.7±3.5岁,平均病程15±0.7天,皮肤型10例,腹型8例,关节型8例,混合型4例。三组从性别、年龄、病程、临床症状方面比较均P值>0.05,差异无显著意义。对照组30例均采用中西医一般治疗,雷公藤多甙低剂量组与高剂量组各30例则在一般治疗基础上分别加用TW1mgkg-1.d-1和TW1.5mgkg-1.d-1治疗,疗程2个月,三组均在治疗前及治疗后分别观察尿ALB、尿IgG、尿β2-MG、尿α1-MG及尿NAG酶的水平变化且每周检测尿常规,并临床追踪观察六个月。结果用SPSS13.0进行统计。　　结果:①治疗后检测得尿ALB、尿IgG、尿β2-MG、尿β2-MG及尿NAG酶指标水平结果均为:雷公藤多甙高剂量组小于雷公藤多甙低剂量组,雷公藤多甙低剂量组小于对照组,三组结果有显著性差异(P<0.05)。　　②随访≥6个月后,紫癜性肾炎的发生率比较:雷公藤多甙高、低剂量组均小于对照组,但三组比较无显著性差异(P>0.05)。　　结论:①雷公藤多甙可降低过敏性紫癜患儿尿中ALB、IgG、β2-MG、α1-MG及尿NAG酶的水平,以高剂量组效果最佳,说明雷公藤多甙有干预过敏性紫癜早期肾损害的作用。②雷公藤多甙组比对照组紫癜性肾炎的发生率低。因此推测雷公藤多甙的治疗有降低紫癜性肾炎发生的可能,且高剂量组优于低剂量组,对临床用药有一定指导意义。