论文部分内容阅读
目的：调查并分析重庆市某三甲医院医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知情况,针对认知现状,提出相应对策。方法：本研究采用自制调查问卷,根据调查需求,采用便利抽样的方法,对重庆市某三甲医院骨科、神经外科、泌尿外科、老年科、内分泌科、神经内科、康复医学科7个科室中的医护人员进行间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知调查。结果：1.387名医护人员参与此次调查,其中医生161名,年龄22～62岁,平均(31.1±7.8)岁；护士226名,年龄21-54岁,平均(28.3±5.7)岁。2.不同职业、不同学历及不同工作年限的医护人员对神经源性膀胱的关注率差异无统计学意义(P>0.05)。不同职称间的医护人员对神经源性膀胱的关注率具有差异性(χ2=20.9085,P<0.05),职称越高,医护人员对神经源性膀胱的关注率也越高。不同科室对神经源性膀胱的关注率差异具有统计学意义(p<0.0001),康复医学科的医护人员对神经源性膀胱的关注度最高,达到93.62%,与其他科室比较,具有差异性(p<0.001)。泌尿外科、内分泌科医护人员关注率均高于老年科(p<0.05),其他科室间两两比较,差异均无统计学意义。3.不同学历、不同职称及不同工作年限的护士间歇性导尿的执行率均较低,不超过50%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同科室护士间歇性导尿术执行情况差异具有统计学意义(p<0.0001),康复医学科护士执行过间歇性导尿的比例最高,达92.59%,而其他科室护士没有执行过间歇性导尿术的人数超过50%以上,差异具有统计学意义(p<0.001)。其他科室进行两两比较护士间歇性导尿术执行情况差异均无统计学意义。4.医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的知识得分总体水平较低,存在认知不足,医生平均得分(9.35±2.93),护士平均得分(8.78±2.83),均低于总分的60%(10分)。不同性别及不同年龄的医护人员的知识得分差异无统计学意义(p>0.05)；本科及以上学历水平医护人员知识得分(9.23±2.79),高于本科以下学历(8.30±3.08),差异具有统计学意义(p<0.05)；工作6～10年者平均得分(8.30±3.05),明显低于其他年龄组,差异具有统计学意义(p<0.05)；7个临床科室中,康复医学科的医护人员知识平均得分最高(12.91±1.85),差异具有统计学意义(p<0.05)。5.医护人员对基本知识回答正确率较低,在16个问题中,仅有3个问题正确率高于80%,其分别是神经源性膀胱是否需要定期随访、间歇性导尿操作过程中遇到阻力时的处理方式及间歇性导尿术的应用是否提高患者的生活质量；超过1/3的问题其正确率低于50%,主要集中在神经神经源性膀胱的病因、治疗目标及药物治疗和间歇性导尿的前提、饮水量要求及禁忌症。6.医护人员对培训需求态度积极,90%以上的医护人员认为需要进行神经源性膀胱和间歇性导尿相关知识的培训。结论：在临床工作中,医护人员对神经源性膀胱关注不足,对间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用认知缺乏,执行过间歇性导尿术的护士比例低,因此需要采取多种措施,提高医护人员对神经源性膀胱的关注与管理,提高医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知水平,以改善患者的膀胱功能状态,降低神经源性膀胱的并发症,提高患者的生存质量；同时促使护士掌握间歇性导尿技术,使该项技术在临床中得以广泛应用。