目的运用古今医案云平台对湖北中医药大学国医堂睡眠记忆门诊、湖北省中医院脑病科、湖北中医药大学附属襄阳中医医院脑病科住院部及门诊部患者中血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）的患者用药进行分析,挖掘真实世界中医药治疗血管性痴呆的潜在规律,为临床上运用中医药治疗血管性痴呆提供帮助。方法本研究收集2020年12月至2021年12月之间于湖北中医药大学国医堂睡眠记忆门诊、湖北省中医院脑病科、湖北中医药大学附属襄阳中医医院脑病科门诊及住院治疗的VD患者资料,严格按照诊断标准、纳入标准及排除标准,筛选运用中药处方治疗的患者167人,共203次就诊记录,记录患者一般信息、就诊时间、既往病史、主要症状、舌苔、脉象、中西医诊断、处方用药等,参照《中华人民共和国药典（2020版）》和《中药学》对中药名称实行标准化,同时建立中药数据库。将患者病历数据录入由中国中医科学院开发的古今医案云平台,结构化电子病历,并进行数据挖掘分析,对患者的性别、年龄、既往病史、主要症状、舌苔、脉象、中医证型、治法、中药处方、药物属性（四气五味、归经、功效）等进行频次统计法,对中药进一步使用关联规则和层次聚类分析,挖掘出药物间潜在的关联,探求真实世界治疗VD的核心药物及组方配伍规律。结果1.本次研究共纳入167名患者,累计203诊次。性别、年龄统计显示男女比例约为1.98:1,年龄最小者37岁,最大者93岁。其中70～90岁的患者最多,占全部人数的64.67%。年龄在30-39岁占1.80%,40-49岁占3.59%,50-59岁占13.17%,60-69岁占14.97%,70-79岁占37.13%,80-89岁占27.54%,90-99岁占1.80%。2.患者主要症状统计显示常见近事遗忘、反应迟钝、言语不利、失眠、头昏头晕、肢体活动不利、神疲乏力、纳差、便干、夜尿频等症。患者既往病史统计显示最常见的为脑卒中（脑梗死85.03%、脑出血14.97%）、高血压病（72.46%）、高同型半胱氨酸血症（50.90%）。3.舌色的统计结果显示常见舌质为舌暗红、舌淡红、舌红,分别达86次（42.36%）、50次（24.63%）、46次（22.66%）;舌苔的统计结果显示出现频次较多的为苔薄白、苔白腻、苔黄腻,分别达72次（35.47%）、70次（34.48%）、23次（11.33%）;脉象频次排名前3的为脉弦细、脉滑、脉弦,分别达45次（22.17%）、39次（19.21%）、34次（16.75%）。4.VD患者的证型往往不是单一的。证型频次统计显示最常见的证型为瘀血阻络证、痰浊阻窍证、气血亏虚证、脾肾亏虚证、肾精亏虚证,分别出现105次、91次、72次、59次、31次。单一证型频次为59次（29.06%）,以脾肾亏虚证和肾精亏虚证最多见。两种证型组合频次为118次（58.13%）,以气血亏虚证+瘀血阻络证、瘀血阻络证+痰浊阻窍证最多见。三种证型组合频次为26次（12.81%）,为气血亏虚证+瘀血阻络证+痰浊阻窍证,脾肾两虚证+瘀血阻络证+痰浊阻窍证。5.VD遣方常用多种治法,对VD患者的治法进行统计,出现最多的为活血通络、化痰开窍、益气养血、补肾健脾、补肾填精,分别为105次（51.72%）、91次（44.83%）、72次（35.47%）、59次（29.06%）、31次（15.27%）。6.本次研究共涉及198味中药,累积用药频次3384次,药物频次≥40次的有30味药物。药物使用频次排名前10的药物是石菖蒲、黄芪、川芎、远志、当归、益智仁、茯苓、牛膝、全蝎、熟地黄。四气结果显示依次为温、平、微寒、微温、寒、凉、热、大热;五味统计结果显示依次为甘、辛、苦、酸、咸、微苦、淡、涩、微辛、微甘、微酸;所使用的198味药物归经中,十二经脉全部涉及,其中最多的为肝经、脾经、肺经、心经、肾经等。7.药物的功效频次统计依次为润肠通便、生津养血、强筋骨、安神益智、化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智、补肝肾、调经止痛、利水消肿等。药类频次统计显示补虚药的使用频次最高,达1179次（34.84%）,其中最常用的为黄芪、当归、益智仁、熟地黄等,其次为活血化瘀药（12.88%）、清热药（7.06%）、平肝息风药（6.20%）、安神药（5.67%）、化痰止咳平喘药（5.44%）、利水渗湿药（5.14%）、开窍药（4.40%）。8.中药药对频次统计显示频次最多的10个药对为石菖蒲与远志,石菖蒲与川芎,黄芪与川芎,石菖蒲与黄芪,黄芪与当归,石菖蒲与当归,当归与川芎,石菖蒲与益智仁,黄芪与远志,石菖蒲与茯苓。9.中药配伍通过关联规则方法分析,选择出现频次≥60次,置信度≥0.70,支持度≥0.30,提升度＞1.00,由此得到14对关联规则,按照置信度高低排序,依次为:远志→石菖蒲,全蝎→黄芪,全蝎→石菖蒲,益智仁→石菖蒲,当归→黄芪,熟地黄→石菖蒲,川芎→石菖蒲,当归→石菖蒲,茯苓→石菖蒲,牛膝→石菖蒲,当归→川芎,牛膝→川芎,川芎→黄芪,牛膝→黄芪。10.对中药进行层次聚类分析,再根据层次聚类分析结果,取群集数量10时获得核心中药组合6个:茯苓、益智仁、石菖蒲、远志;牛膝、丹参;川芎、黄芪、当归;熟地、枸杞、山药、白芍、太子参、山楂、六神曲、天麻、炙甘草、人参;白术、全蝎、红花、赤芍;半夏、竹茹、党参、肉苁蓉、生甘草、生地、麦冬。11.对VD患者的临床主要症状与其所用处方中的中药进行关联分析,结果显示近事遗忘症状多用石菖蒲、黄芪、川芎;反应迟钝症状多用石菖蒲、远志、黄芪;失眠症状多用黄芪、远志、当归。结论通过数据挖掘,得出VD的治疗多用石菖蒲、黄芪、川芎、远志、当归、益智仁等化痰开窍、补气养血、行气活血、补肾健脾之药物,多用温性、平性药物,甘味、辛味药物,通过对药物之间进行关联聚类分析得到6组核心中药组合,可对中医药治疗VD提供帮助。