论文部分内容阅读
目的 利用免疫组织化学的方法,研究增殖性细胞核抗原(PCNA)和Bcl—2基因表达在良性脑膜瘤的复发过程中的相互关系,探讨良性脑膜瘤在手术切除后复发的可预测性。以指导临床实践,为病人解除痛苦。 方法 选择青岛大学医学院附属医院神经外科1992~2002年收住院手术治疗的良性脑膜瘤病例标本60例,根据术后的复发情况分为两组:1组(复发组)标本21例,平均年龄51.3岁,平均复发间隔时间6.5年;2组(未复发组)标本39例,平均年龄46.9岁,平均随访时间6年。所有标本均为病理科存档的福尔马林固定、石蜡包埋的组织块,以4um厚度连续切片两套。按照免疫组化PV—9000法的步骤,对标本切片进行染色。以PBS代替Ⅰ抗作为阴性对照,乳腺癌标本作阳性对照。测定标本的PCNA标记指数(LI)和bcl—2蛋白的阳性表达率。 结果 PCNA染色在细胞核,表现棕黄色颗粒。bcl-2表达在细胞浆,胞浆及质膜着色,呈绒线状或颗粒状棕黄色。所有标本的PCNA LI在0.2%~27.9%之间,其中1组为17.53%±5.93%(x~-±s),2组为3.25%±2.87%(x~-±s),两组之间的差别有统计意义(P<0.01),1组PCNA LI高于2组。Bcl—2基因表达的阳性率为40%(24/60),其中1组有14例标本出现不同程度的表达(67%),2组有10例标本(26%),两组间的阳性率差别具有统计意义(P<0.01),1组表达率高于2组。24例阳性表达的标本PCNA LI为11.77%±7.85%(x~-±s),无表达组的PCNALI为5.9%±7.34%(x~-±s),前者高于后者,差别具有统计意义(P<0.01)。在阳性表达的标本中,1组PCNA LI为17.06%±5.64%(x~-±s),2组为4.37%±2.71%(x~-±s),两者差别有统计意义,1组高于2组。 结论 PCNA是脑膜瘤细胞的增殖活性指标,复发的良性脑膜瘤LI高于未复发者,两组的差别有统计意义,PCNA与复发有相关性。bcl—2是细胞凋亡的抑制基因,在复发脑膜瘤的表达率高于未复发者,同样与复发相关。用免疫组化PV-9000法检测PCNA LI和bcl—2的表达结果准确,简便可行。两者对预测良性脑膜瘤的复发具有较高的价值,可以作为预后判断的指标,对指导临床工作很有帮助。