目的：观察隔药灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效；探讨隔药灸对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜I、III、IV型胶原以及IGF-1、IGF-1R和IGFBP-5蛋白表达的影响,以期阐释隔药灸防治溃疡性结肠炎肠纤维化的作用机制。 方法：(1)采用随机对照的方法,将76例溃疡性结肠炎患者随机分为隔药灸组(n=39)、隔麸灸组(n=37)。选取天枢(双)、气海穴,分别进行隔药灸与隔麸灸治疗,治疗结束后观察隔药灸组、隔麸灸组患者的临床疗效。(2)应用免疫组织化学法检测两组(均n=20)治疗前后结肠黏膜I、III、IV型胶原及IGF-1、IGF-1R和IGFBP-5蛋白表达。 结果：(1)隔药灸组治疗溃疡性结肠炎总有效率为87.18％,近期痊愈率为46.15％；隔麸灸组治疗溃疡性结肠炎总有效率为81.08％,近期痊愈率为29.73％：两组比较,总有效率无显著性差异(p>0.05),近期痊愈率有显著性差异(p<0.05)。(2)隔药灸组和隔麸灸组患者结肠黏膜III、IV型胶原阳性表达平均光密度治疗后均较治疗前明显降低(p<0.01,p<0.01);但I型胶原治疗前后比较两组均无显著差异(p<0.05,p>0.05);隔药灸组对IV型胶原表达的抑制作用优于隔麸灸组(p<0.05)。(3)隔药灸组患者结肠黏膜IGF-1、IGFBP-5蛋白表达平均光密度均较治疗前明显降低(p<0.05),隔麸灸组与治疗前比较无显著差异(p>0.05);治疗后两组IGF-1R蛋白表达平均光密度与治疗前比较均无显著差异(p>0.05,p>0.05)。 结论：(1)隔药灸和隔麸灸对溃疡性结肠炎都具有治疗作用,隔药灸治疗溃疡性结肠炎近期痊愈率优于隔麸灸。(2)隔药灸能降低溃疡性结肠炎患者结肠黏膜III、IV型胶原的含量,改善其胶原沉积。(3)隔药灸能降低溃疡性结肠炎患者结肠黏膜IGF-1、IGFBP-5蛋白表达。(4)隔药灸可能通过调节结肠IGF-1、IGFBP-5蛋白表达,从而抑制IGF-1的致纤维化作用,降低结肠组织III、IV型胶原的合成。