比较分析地塞米松和昂丹司琼对卵泡穿刺术术后恶心呕吐的影响

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目的:调查经阴道超声引导下卵泡穿刺取卵术(TUGOR)术后恶心呕吐的发生率;比较地塞米松、昂丹司琼对其术后恶心呕吐的预防效果。方法:321例拟行卵泡穿刺术患者,随机分为3组:安慰剂组(P组,n=107)、地塞米松组(D组,n=107)、昂丹司琼组(O组,n=107)。3组患者麻醉诱导均采用单次静注丙泊酚(1.5mg/kg)+瑞芬太尼(1μg/kg),术中按需追加丙泊酚(0.5mg/kg)和瑞芬太尼(0.5μg/kg)。使用盲法分别给予三组患者2ml生理盐水、5mg地塞米松+1ml生理盐水、4mg昂丹司琼。记录患者有无吸烟、晕动病、术后恶心呕吐史、取卵前日血浆雌二醇、绒毛膜促性腺激素水平。记录术中丙泊酚用量、手术时长、取卵数目。术后2h、24h分别随访患者有无恶心呕吐及其发生的时间、程度,以及有无使用补救药物。结果:共303例患者纳入统计学分析。三组患者年龄、身高、体重、手术时长、丙泊酚用量、取卵个数、术前激素水平均无统计学差异。在术后0-2h内,安慰剂组(n=106)共有15例患者发生PONV,地塞米松组(n=96)发生PONV共11例,昂丹司琼组(n=101)发生PONV共13例;在术后2-24h区间内,三组患者的PONV发生人数分别为7例、6例和3例,三组患者PONV的发生在时间段和严重程度上无统计学差异(p>0.05)。结论:地塞米松和昂丹司琼并不能明显降低卵泡穿刺术术后恶心呕吐的发生率。雌激素水平和取卵数目对术后恶心呕吐有影响。
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