2型糖尿病和冠心病同属于代谢性疾病,具有共同的危险因子,如高血压、血脂异常、血液高凝状态、高胰岛素血症、肥胖等,而这些正是动脉粥样硬化的危险因素。大量的研究表明,高胰岛素血症是滋生糖尿病和心血管疾病等代谢相关疾病的“共同土壤”,而糖尿病合并冠心病后的乘积效应,加速动脉粥样硬化的进展。为此,美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗第三次报告(ATPⅢ)中糖尿病被列为冠心病的等危症。其发病率以每年3000-4000万的速度速增并有年轻化的趋势,死亡率也逐年上升,成为严重威胁现代人类生活质量和生命安全的头号大敌。祖国医学未提出冠心病合并2型糖尿病的病名,但对于糖尿病、冠心病分别有论述,分属于消渴、胸痹、真心痛、心悸等范畴讨论。在此基础上,现代医家结合现代研究方法及临床经验总结,提出诸如糖心病、消心病、消渴胸痹等病名,同时对本病的病因病机有了更深入的认识,认为先天察赋不足,后天饮食不节,贪逸少劳,加之外邪侵淫,即所谓“先天不足”、“后天失养”为其主要病因,痰瘀为主要的病理产物,进一步加速了疾病的进展。在临床治疗中需辨病与辨证相结合,辨病为前提,辨证为核心,其常见证型为气阴两虚、阴虚火旺、气滞血瘀、痰浊瘀阻、寒凝血瘀、心脾阳虚等。现代医学证实冠心病发病与脂质浸润、血小板积聚与血栓形成、氧自由基产生、血管内皮功能受损、感染和炎性反应密切相关。尤其是近年来研究发现,冠脉急性缺血的发作与冠脉狭窄相关性差,而与内皮功能障碍关系密切。血管内皮功能损害已被确认为冠心病重要的独立危险因子。截至目前,冠心病合并2型糖尿病的中医辨证分型与血管内皮功能损害程度之间的相关性联系,尚缺乏针对性的研究证明,因此对于冠心病合并2型糖尿病(T2DM合并CHD)中医辨证分型与血管内皮功能的相关性关系进行研究具有十分重要的意义。研究目的本课题拟对冠心病合并2型糖尿病(T2DM合并CHD)中医辨证分型与血管内皮功能的相关性关系进行研究。研究方法本研究通过收集127例患者中医四诊信息及相关实验室指标,将所采集数据输入EpiData3.10建立数据库,将数据导入Spss 13.0进行统计分析,中医证候群的筛选采用系统聚类分析中的两步聚类法,再结合《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》判定每种分型的代表症状,归纳出中医证型,并对不同证型的客观数据加以分析比较。研究结果结论：1.冠心病合并2型糖尿病分为气虚痰瘀证、气阴两虚夹痰夹瘀证、气阳两虚血瘀证3型。2.冠心病合并2型糖尿病三种证型瘀证始终贯穿其中3.冠心病合并2型糖尿病组患者中,与气阳两虚血瘀证,气阴两虚夹痰夹瘀证相比,气虚痰瘀证ET水平显著增高(P均<0.01)；SOD水平在三种证型之间不存在显著差异；NO水平在三种证型之间不存在显著差异,提示在冠心病合并2型糖尿病患者中,气虚痰瘀证患者血管内皮功能受损程度大于气阳两虚血瘀证和气阴两虚夹瘀证。