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目的:探讨妊娠早期先兆流产与亚临床甲减的相关性及优甲乐的临床疗效。方法:选取2018年3月至2018年12月于大连医科大学附属第二医院产检的孕妇,收集早期先兆流产合并亚临床甲减(SCH subclinical hypothyroidism)的患者共48例作为实验组(TPOAb均为阴性),并且采用随机方式选出30例正常妊娠的孕妇作为对照组,两组患者均为早孕患者(6-12周),对两个组患者进行血清雌二醇(E2 estradiol)、孕酮(P progesterone)和甲状腺功能(TSH、FT3、FT4、TPOAb)的检测,排除TPOAb的干扰,余各项指标进行对比分析。在实验组的48例患者中,其中30例按医嘱接受规范的左甲状腺素钠片(Euthyrox)行激素替代治疗为治疗组,剩余18例为未治疗或未规范治疗为未治疗组(未治疗组患者在知情同意的前提下,均建议治疗,个别患者因依从性差等原因未接受治疗或未规范治疗),治疗组遵医嘱口服优甲乐,2周后分析治疗组及未治疗组的雌二醇(E2)、孕酮(P)及甲状腺功能的相关指标,待13周后随访早期妊娠结局。对上述所有病人的有关资料实施了回顾性的分析,进而对治疗组和未治疗组孕妇的甲状腺功能相关指标和继续妊娠率等状况实施对比,并使用SPSS19.0统计学软件实施分析处理,对病人早期先兆流产和亚临床甲减的相互联系及服用左甲状腺素进行干预治疗的临床效果进行数据分析。结果:1.实验组在TSH水平方面要比对照组更高(3.43%/2.52%),且差异存在统计学意义,(P<0.05);E2、P的水平无明显差异,(P>0.05)。2.在进行了两个星期的优甲乐治疗之后,治疗组的E2、P水平提高程度比未治疗组更显著,且治疗组TSH的下降程度也显著高于未治疗组,差异具有统计学意义,(P<0.05);但两个组在治疗前后比较,FT3、FT4水平无没有明显的差异,(P>0.05)。3.治疗组与未治疗组在继续妊娠率方面的对比情况,治疗组与未治疗组的流产率分别是(13.3%、44.4%),治疗组的流产率明显低于与未治疗组,差异对比有统计学意义,(P<0.05)。4.在未治疗组的18例患者中,对比TSH水平和流产率的数据中分析后得出,当TSH水平越高则流产的可能性也随之增大。结论:1.早期先兆流产的发生与亚临床甲减联系紧密,且TSH水平越高,流产发生概率越大;2.优甲乐主要是经由激素替代,降低SCH患者的TSH水平,间接升高E2、P的水平;能够更好的改善早期先兆流产病人的亚临床甲减症状。3.优甲乐可提高SCH患者的继续妊娠率,降低甲减患者不良妊娠结局的风险。