补肾填精方治疗慢性再生障碍性贫血及干预其易感染状态的临床观察

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目的:观察补肾填精方治疗慢性再生障碍性贫血患者的疗效,评估补肾填精方对慢性再生障碍性贫血患者病程中易于发生的感染的状态的干预,统计治疗过程中发生严重感染的次数,评估感染风险。检测治疗前后慢性再障患者血常规白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白数量,为临床用药提供依据。方法:将32例慢性再障患者随机分为试验组及对照组,两组各16例,试验组采用免疫抑制剂CsA+补肾填精方,对照组单用免疫抑制剂CsA,两组病程均为半年。观察中医症候及临床症状,统计严重感染次数,并监测白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白数量。结果:两组患者初始的中医症候评分,生活质量评分,血常规各项结果等经t检验,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。中医症候方面,试验组中医症候评分改善,与初始症候评分相比经配对t检验,一个月时无显著差异(P>0.05),三个月及半年有显著差异(P<0.05)。对照组中医症候评分改善,组内与初始症候评分相比经配对t检验无显著差异(P>0.05)。试验组半年严重感染次数少于对照组,经过t检验,P<0.05,有统计学意义。生活质量评分方面,治疗半年后,两组患者生活质量评分均有好转,试验组较明显,且两组患者半年后生活质量评分与初始生活质量评分经配对t检验均有显著差异(P<0.05),半年后生活质量评分组间比较经t检验,有显著差异(P<0.05)。治疗过程中两组白细胞均有上升,组间比较,一个月、三个月、半年后三次统计两组数据经t检验无显著差异,试验组组内比较经配对t检验,与初始白细胞数相比,一个月、三个月及半年后白细胞数有显著差异(P<0.05)。对照组组内比较经配对t检验,与初始白细胞数相比,一个月时无显著差异(P>0.05),三个月及半年后白细胞数有显著差异(P<0.05)。治疗过程中,两组患者血红蛋白量均有改善,组间比较,一个月、三个月、半年后三次统计两组数据经t检验无显著差异(P>0.05)。组内比较,与初始血红蛋白量相比,两组患者一个月、三个月时血红蛋白量均无显著差异(P>0.05),半年后血红蛋白有显著差异(P<0.05)。治疗过程中,患者中性粒细胞均有改善,组间比较,一个月、三个月及半年后两组患者中性粒细胞无显著差异(P>0.05)。组内比较,与初始中性粒细胞数相比,经配对t检验,试验组3次均有显著差异(P<0.05),而对照组一个月、三个月时无显著差异(P>0.05),半年后有显著差异(P<0.05)。治疗过程中,患者血小板数均有改善,组间比较一个月、三个月均无显著差异(P>0.05),半年后血小板数有显著差异(P<0.05),组内对比,与初始血小板数相比,经配对t检验,试验组一个月、三个月及半年后血小板数均有显著差异(P<0.05),而对照组一个月无显著差异(P>0.05)、三个月及半年后血小板数有显著差异(P<0.05)。结论:较单用环孢素,加用补肾填精方可以显著改善患者的中医症候,降低感染风险,改善生活质量。同时两种治疗方案均能显著改善白细胞数量、血红蛋白量、中性粒细胞数量,且无显著差异,但试验组起效较快。两种方案均能提高血小板数量,中药加环孢素效果更显著,且起效较快。
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