【摘 要】
：
背景和目的:系统评价Ibrutinib治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率及不良反应的发生率,为后续研究及临床实践提供参考。方法:搜索英文数据库,如:Pub Med、CBM、MEDLINE、Embase、Cochrane Library数据库。搜集文献时限由建库至2021年7月。严格按照纳入标准与排除标准筛选出目标文献,采用非随机试验性研究的质量评价表（Methodological index
论文部分内容阅读
背景和目的:系统评价Ibrutinib治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率及不良反应的发生率,为后续研究及临床实践提供参考。方法:搜索英文数据库,如:Pub Med、CBM、MEDLINE、Embase、Cochrane Library数据库。搜集文献时限由建库至2021年7月。严格按照纳入标准与排除标准筛选出目标文献,采用非随机试验性研究的质量评价表（Methodological index for non-randomized studies,MINORS）对纳入的研究进行质量评价。提取所需资料后采用Stata14.0软件进行单组率Meta分析。结果:研究共纳入文献17篇,病例514例。荟萃分析结果显示,Ibrutinib治疗R/R DLBCL的合并CRR为26%（95%CI:0.19-0.34,I~2=72.02%,P=0.00）,ORR为49%（95%CI:0.40-0.58,I~2=74.77,P=0.00）。Ibrutinib联合用药的合并CRR显著高于单药治疗（45%VS.19%）。其中Ibrutinib+R的CRR是45%,Ibrutinib+HD-MTX+R是53%,Ibrutinib+DA-TDEEI-R（脂质体阿霉素、地塞米松及利妥昔单抗）为86%,Ibrutinib+Bendamustine+R是31%,Ibrutinib+R-ICE是55%,Ibrutinib+Lenalidomide+R为29%。然而,Ibrutinib+免疫检查点抑制剂的CRR仅为20%,与Ibrutinib单药治疗相似。此外,DEL患者的CRR为40%,CNSL、non-GCB分别为35%和33%,高于GCB亚型患者的8%。合并中位PFS为5.57月（95%CI:4.61-6.52,P=0.053）,中位OS为10.17月（95%CI:8.48-11.85,P=0.210）,Ibrutinib联合治疗对比单药没有生存优势（P＞0.05）。与其他疾病类型相比,GCB-DLBCL的OS最差,为5.11个月（95%CI:3.56-6.67,P=0.024）。Ibrutinib最常见的严重不良反应是感染和中性粒细胞减少。12%使用Ibrutinib联合治疗的患者发生≥3级的不良事件（adverse events,AEs）,而Ibrutinib单药治疗的发生率为9%。值得注意的是,相比较Ibrutinib单药治疗的患者,联合用药的患者更有可能发生房颤（16%VS.1%）。由于Ibrutinib也增加了临床相关出血事件的风险,这对房颤患者的管理提出了独特的挑战。总的来说,Ibrutinib在治疗R/R的DLBCL中是安全有效的,且不良反应可耐受。结论:Ibrutinib治疗R/R DLBCL具有较好的疗效。且亚组分析显示,Ibrutinib联合R治疗的CRR明显大于Ibrutinib单药治疗,特别是在CNSL、DEL和non-GCB的淋巴瘤亚型中。然而,Ibrutinib联合治疗对比单药没有生存优势,另外,Ibrutinib联合用药所致的严重不良反应发生率较高,在临床应用中应该引起重视。
其他文献
目的:胰腺癌（PC）恶性程度极高,其发病率和死亡率在世界范围内均逐渐增长。PC通常起病隐匿,大多数患者确诊时已处于晚期,预后差。PC的临床诊断主要依靠CA19-9和影像学,但有时与胰腺良性肿瘤和慢性胰腺炎鉴别困难。本研究回顾性收集PC、胰腺良性肿瘤和慢性胰腺炎患者的常规临床指标,系统性分析各项指标对PC的诊断价值,并建立和评价基于常规临床指标及其衍生指标的PC诊断模型及评分,为PC的诊断提供科学依
目的:Gustave Roussy免疫预后评分（GRIm评分）和皇家马斯登医院预后评分（RMH评分）是用于在I期试验中选择受试者。GRIm评分由乳酸脱氢酶、血清白蛋白浓度和中性粒细胞-淋巴细胞比值联合组成。RMH评分由乳酸脱氢酶、白蛋白和初次转移部位计算得出。这两个评分仅在I期试验中得到验证。本研究旨在探讨这两种评分系统与广泛期小细胞肺癌预后的关系。方法:这是一项回顾性研究,涉及2015年1月至2
目的:了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的耐药情况、分子流行病学特征,分析MRSA感染发生的危险因素。方法:收集2020年12月至2021年11月从南昌大学第一附属医院住院患者临床标本中首次分离的非重复金黄色葡萄球菌,进行菌种鉴定及药敏试验。利用MLST及SCCmec分型方法对收集到的154株MRSA
目的:探讨重组人干扰素α-2b（Interferon alpha-2b,IFNα-2b）治疗慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）出现的45例甲癣样表现不良反应病例的临床特征。方法:1、收集南昌大学第二附属医院2005-2020年期间IFNα-2b治疗的2327例CHB患者中出现的45例甲癣样表现不良反应病例;2、收集45例CHB患者甲癣样表现不良反应的首次出现时间及该不良
目的:肝硬化门静脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）是引起消化道出血的主要原因,一旦出现食管胃曲张破裂出血,往往出血量大,病死率高,是危及患者生命消化内科急症。参照国内外指南,对EGVB的内镜治疗做出以下推荐:单纯食管静脉曲张破裂出血,推荐内镜下套扎和（或）硬化注射术治疗;对于胃底静脉曲张破裂出血,首选内镜下组织胶注射治疗;而食管静脉曲张合并胃底静脉曲张出血,则推荐上述三种方法联合治疗。由
目的:回顾性分析肝硬化EGVB患者内镜治疗术后1年内再出血及死亡的独立危险因素。验证ALBI评分对肝硬化EGVB患者内镜治疗术后1年内再出血及死亡的预测价值,并与CTP评分、MELD评分及MELD-Na评分进行比较。方法:选取2016年1月1日至2020年3月1日于南昌大学第一附属医院消化内科住院首次行内镜下治疗的肝硬化EGVB患者338例。通过复诊、查阅病历信息及拨打电话等形式完成随访获取患者预
目的:基于有创压力波形探究不同袖带臂围比例对血压测值准确性的影响方法:1、本研究选取2021年3月至2021年12月因病情需要于南昌大学第二附属医院行右侧桡动脉路径下冠状动脉造影的住院患者共253例（平均年龄62.42±9.70岁,其中男性128例）。2、在冠脉造影过程中,将导管置于肘窝处,根据压力传感器,记录肱动脉下段压力数值,取三次血压读数（每次间隔30s）,分析处理后记录其平均值为肱动脉腔内
目的:在治疗伴有卵圆孔未闭的隐源性脑卒中患者,防止脑卒中复发,特别是当患者单独考虑药物预防时,药物选择在临床实践中造成了严重的治疗困境。本研究拟采用随机对照试验的网络荟萃分析（Network Meta-analysis,NMA）方法,研究隐匿性脑卒中和卵圆孔未闭患者的不同治疗策略的安全性和有效性。方法:检索PUBMED、EMBASE、The Cochrane Library、万方、中国知网,以确定
研究背景Castleman病（Castleman disease,CD）又称为巨大淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴组织增生,是一组罕见的、异常的慢性淋巴组织增生性疾病。CD具有高度异质性,临床上主要表现为淋巴结压迫症状,B症状（盗汗、发热及体重下降）,贫血,脏器功能不全,水肿及浆膜腔积液。其亚型特发性MCD（idiopathic Multicentric Castleman disease,i MCD
背景:既往探索血清白蛋白与糖尿病患病风险的关系的文献有限,并且相关研究显示的结论不一致。糖尿病与高血压这两种疾病之间存在很多共同的病理生理学机制。本研究旨在探究高血压人群中,血清白蛋白浓度与糖尿病患病风险之间的关系。方法:在这项横断面研究中,共纳入14227名中国成年人高血压患者进行结果分析。研究对象选自于中国H型高血压注册登记研究。用多因素Logistic回归模型分析血清白蛋白与糖尿病患病风险的