多佐胺-噻吗洛尔联合用药与拉坦前列腺素治疗开角型青光眼的系统评价

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目的:系统评价多佐胺-噻吗洛尔联合用药与拉坦前列腺素单独用药治疗开角型青光眼有效性和安全性。方法:检索Medline(1966-2008),pubmed(1966-2008),Embase(1974-2008),Ovid(1966-2008),Cochrane协作网眼和视力组(2007年2期),中国生物医学数据库(1978-2008),中国知识资源总库(1979-2008),维普数据库(1989-2008),万方数据库(1998-2008)并采取手工检索等方法收集相关领域杂志。纳入标准以确诊为开角型青光眼患者为研究对象,比较多佐胺-噻吗洛尔联合用药与拉坦前列腺素治疗开角型青光眼的临床随机对照试验,按CoChrane评价标准对文献逐一进行评价和资料提取,并用RevMan5.0版软件进行Meta分析。结果:本系统评价纳入6个随机对照试验,共计患者361例,471眼。其中DTFC组235眼,LA组236眼。有5个研究报道了用药后随访截止时间眼压降低率。比较结果显示:[WMD=0.49,95%CI(-1.06,0.07),P<0.05],差异有统计学意义,这表明,与拉坦前列腺素相比较,多佐胺-噻吗洛尔联合用药可以提高眼压降低率;有3个研究报道了不良反应(AES)。用药后眼部不良反应的发生率结果显示:[WMD=1.43,95%CI(0.49,4.21),P>0.05],这表明,多佐胺-噻吗洛尔联合用药与拉坦前列腺素眼部不良反应的发生率相接近;用药后全身不良反应中头痛的发生率结果显示:[WMD=0.40,95%CI(0.13,1.26),P>0.05],这表明,与拉坦前列腺素比较,多佐胺-噻吗洛尔联合用药与拉坦前列腺素用药后头痛的发生率相接近。结论:与拉坦前列腺素相比较,多佐胺-噻吗洛尔联合用药可以提高眼压降低率,若要得到更可靠的证据,需开多中心、大样本、随机、双盲对照临床试验进行证实。
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