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目的偏头痛是神经系统常见疾病之一,到目前为止它的发病机理尚不完全清楚,多数学者认为偏头痛的发生是由于血管神经功能障碍所致。虽然托吡酯在国外已用于偏头痛的预防治疗,但国内甚少对此药用于偏头痛的研究,为此我们对托吡酯和氟桂利嗪治疗偏头痛发作的情况进行了临床观察,以探讨其有效性及安全性,并比较其差异。方法选择2007年6月～2007年12月就诊于山东省立医院小儿神经科门诊的偏头痛患儿60例。其中托吡酯组:30例,男17例,女13例,平均年龄9.1岁:氟桂利嗪组:30例,男16例,女14例,平均年龄9.3岁。患儿先经神经系统检查,并做脑电图及TCD等检查确诊。分别给予托吡酯及氟桂利嗪治疗,观察记录治疗前后托吡酯组、氟桂利嗪组每月头痛的次数、头痛天数、头痛强度及头痛指数的变化情况以及不良反应,并分别比较两组用药前后上述指标发生变化的情况,以及比较两组用药后上述指标发生变化的差异。全部统计学处理采用SPSS13.0软件包。结果1.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前平均每月头痛的次数相互比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前后平均每月头痛的次数自身对照比较差异有统计学意义(P＜0.01)。3.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗后平均每月头痛的次数相互比较差异有统计学意义(P＜0.05)。4.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前1个月内平均头痛的时间相互比较差异无统计学意义(P＞0.05)5.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前后1个月内平均头痛的时间自身对照比较差异有统计学意义(P＜0.01)6.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗后1个月内平均头痛的时间相互比较差异有统计学意义(P＜0.05)。7.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前头痛强度相互比较差异无统计学意义(P＞0.05)。8.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前后头痛强度自身对照比较差异有统计学意义(P＜0.01)。9.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗后头痛强度相互比较差异有统计学意义(P＜0.01)。10.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前头痛指数相互比较差异无统计学意义(P＞0.05)。11.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗前后头痛指数自身对照比较差异有统计学意义(P＜0.01)。12.托吡酯组、氟桂利嗪组治疗后头痛指数相互比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论1.儿童偏头痛患者使用托吡酯和氟桂利嗪治疗前后自身对照比较,每月头痛次数、头痛时间、头痛强度和头痛指数均有明显减少(P＜0.01),提示两种药物对治疗儿童偏头痛均有较好的效果。2.托吡酯组与氟桂利嗪组用药后比较发现,前者的每月头痛次数、头痛时间及头痛强度和头痛指数均较氟桂利嗪组低,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01)。说明托吡酯对儿童偏头痛的发作预防和治疗作用可能比氟桂利嗪更好。